myoma of uterus 케이스스터디(약물까지, 간호진단&과정없음)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구

본문내용

1. 정의
- 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양(대부분을 차지함)
- 자궁근종은 생식 연령기여성의 20~50%에서 발견
- 호발 연령은 40~50대, 흑인여성의 발생빈도가 가장 높음

2. 원인
현재까지 정확하게 알려져 있지는 않으나, 평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것, 가족적 영향, 여성호르몬의 영향을 받음

- 자궁평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐
- 임신 중, 에스트로겐 함유 경구피임제 사용
- 폐경 주변기 동안 근종의 급격한 성장을 볼 수 있음(프로게스테론에 의해 억제되지 않는 에스트로겐 분비와 관련됨)
- 초경이 빠를수록, 출산경험이 없을 수록 발생위험이 높아짐

3. 종류
- 자궁근종의 약 95%가 자궁체부에서 약 5%가 자궁경부에서 발생하고, 드물게 자궁질부에서 발생함
- 근종의 성장은 똑같지 않고, 성장하지 않는 것에서부터 어느 정도 크기까지 발육되는 것 등 다양함
- 자궁근종은 근종의 발육방향에 따라서 3가지로 분류됨

1) 근층 내 근종(intramural myoma)
- 자궁 근층 내에 존재하며 자궁근종 대부분(80%)를 차지
- 대부분 자각증상은 없음
- 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁 내막의 면적이 넓어지므로 월경량이 증가함

2) 장막 하 근종(subserosal myoma)
- 자궁을 덮고 있는 장막 바로 아래서 발생하며 자궁근종의 20%를 차지함
- 근종이 늘어져서 pedicle(육경)을 형성
- 대부분 자각증상은 없음

3) 점막 하 근종(submucosal myoma
- 자궁내막 바로 아래에서 발생하여 자궁강 내로 돌출됨
- 가장 예후가 안 좋음
- 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬움

4. 증상
대부분의 근종은 증상이 없으나, 20~50%에서 증상을 호소함
* 자궁근종의 3대 증상 : 월경과다, 월경 곤란증, 불임 *
- 이물 촉지 : 큰 종양의 경우 하복부에 혹이 만져지거나 하복부 팽만감을 느낌

참고 자료

없음