A+받은 간농양(liver abscess) 간호과정 Case Study 입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 진단적 검사

3. 투약

4. 간호과정
4.1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
4.2. 전신 허약감과 관련된 낙상 위험성

본문내용

1. 문헌고찰

간농양(liver abscess)? 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여 있는 것.

1) 원인
간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 이후 발생한다.
● 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
● 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증 (portal vein bacteria)
● 열대 또는 아열대 지역에서 온 아메바(ameba)가 원인인 아메바증(amebiasis)
그 밖의 소인 : 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양, 게실염 등.

◎ 병태생리

▼ 세균성 간농양
- 원인 : 결석이나 악성종양에 의한 담도폐색인 상행성감염충수염, 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥혈행성 감염세균성 심내막염과 같이 전신감염증일 때의 간동맥혈행성 감염드물게 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파급
- 농양의 크기 : 다양
- 때로 세균이 폐에 침투하거나 횡격막 밑에 농양을 만듦
- 염증균 : (흔한 순) 대장균과 폐렴간균, 포도상구균, 연쇄구균, Proteus 균

▼ 아메바성 간농양
- 아메바가 대장병소에서 문맥을 통하여 간에 이르러 농양 형성하는데, 농양은 고립성으로 간의 우엽에 많고 내용은 풀처럼 걸죽함.
- 명치에 통증이 생기고 열이 남. → 간 비대
- 대변 : 아메바 검출률은 낮고, 간접적인 적혈구 응집시험 등의 혈청학적 검사는 양성

2) 임상증상
- 흔히 우측 복부와 우측 어깨의 통증 호소
- 신체 사정을 통해 간의 비대, 압통, 오심, 구토, 체중감소, 발열, 발한 등
- 때로 우측 흉막염 발생 → 간과 우측폐의 기저부가 매우 인접해 있으므로.

3) 치료 및 간호
□ 치료
① 항균요법을 겸한 농양의 경피 배액법
② 수술 후 항균요법을 하는 농양의 외과적 배액법
③ 수개월동안 배액 없이 항균요법만 하는 것
■ Entamoeba histolytica로 인한 농양
- 다른 것은 일반 간농양과 비슷함.

참고 자료

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네이버 건강백과
Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사.
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