성인간호학 류마티스관절염, TKR 간호진단 피부손상 위험성 지식부족

목차

1. PBL을 통한 간호과정 사례
2. 간호 정보 조사지
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

함○○은 만 63세 남환으로 10년 전부터 무릎에 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)이 있으며 5년 전부터는 무릎에서 소리가 나고 물이 차, 걷기 힘들어지는 증상이 반복되었다. 이로 인해 주사기를 이용하여 관절강 내 활액을 빼내는 시술을 받아오고 있었다. 그러던 중 약 10일 전, 방에서 넘어지면서 양쪽 무릎이 부어올라 j시 j병원을 방문하였고 MRI(magnetic resonance imaging)촬영 결과, 우측 무릎은 선상골절을 진단받고, 좌측 무릎은 aspiration 후 입원하여 항생제 치료를 받았다. 그러나 증상이 호전되지 않아, 11월 15일 검사를 위해 본원 방문하였고 15일, 16일 이틀에 걸쳐 검사를 진행하였다. 그 후 11월 21일 13:30에 휠체어를 타고 외래를 통해 내원하였다. 상기 환자의 진단명은 Pyogenic Arthritis of knee와 Fracture of patella, closed이다. 수술력으로 2008년 Bipolar endoprosthesis 경험이 있으며, 가족력으로 대상자의 아버지가 고혈압이 있다. 과거력으로는 B형 간염과 HTN이 있고, 10년 전부터 Rheumatoid arthritis이 있어 양쪽 무릎에 부종이 나타난다. 또한, 5~6년 전 neck of femur, Lt가 있었다. 입원 전 복용 약물로 Rheumatoid arthritis와 관련하여 Methylon 4mg tab과 부종으로 인해 Dichlozid 25mg Tab, B형 간염으로 인해 Baraclude 0.5mg tab이 있고, HTN과 관련한 약물은 복용하지 않았다. 대상자의 현재 체중은 45kg이며, BMI 측정결과 15.76으로 저체중이다. 대상자는 3남 5녀 중 넷째이며, 미혼상태로 자녀는 없다. 대상자의 직업은 9년 전까지 공사 현장에서 노동자로 근무하였으며 현재는 무직이다. 음주력은 1~2주에 1회 소주 한 병 정도이며 흡연력은 비 흡연 상태이다.

참고 자료

성인건강간호학 Ⅱ, 김옥배 외 공저, 『수문사』
성인건강간호학 Ⅱ, 군자출판사 학술국 편집 ,『군자출판사』
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김금자 외 저, 『현문사』
간호과정과 비판적 사고(2012), 원종순 외 저, 『현문사』