DVT case study

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명
치료 종류(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
목적
결과
2. 간호진단
1) Subjective, objective data의 분석과 종합
(Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, signs&symptoms)system으로 서술
: NANDA에서 개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

A. 연구의 필요성

정맥의 가장 일반적인 질환이 정맥혈전증이다. 혈전 형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 정맥혈전증은 표재정맥혈전증과 심부정맥혈전증으로 분류되며 정맥주사를 투여받는 환자의 약 65%에서 혈전성 정맥염이 나타난다. 심부정맥혈전증은 장골정맥, 대퇴정맥에서 호발하여 외과 환자의 5%에서 나타날 수 있다. 심부정맥혈전은 혈전이 vP로 들어가 색전을 유발할 수 있기 때문에 더 심각하다. 그러므로 연구자는 Deep Vein Thrombosis을 진단받은 환자를 대상으로 Deep Vein Thrombosis의 원인, 증상, 경과, 치료에 대해 연구하여 Deep Vein Thrombosis에 대해 알아보고, 대상자를 통해 적합한 간호 수행을 하여 환자의 증상 완화에 도움이 되고자 연구하였다.

B. 연구대상 및 방법

1. 연구대상
년 3월 28일부터 00대학교병원 8A병동에 입원하신 박○○님을 대상으로 연구하였다. 박○○님은 83세의 환자로 진단명은 Lt. DVT이다. 7일전부터 Lt. leg swelling 있어 00병원 입원하여 치료 하던 중 호전 없어 본원 응급실 통해 내원하셨다. 과거력으로는 고혈압과 당뇨가 있으셨고, 20여년전 DHF, HTN, chronic PTE 있었으며 DM과 BPH가 있으셨던 분이시며, 가족병력은 없으시고 청력장애가 좌, 우에 있으신 분이시다.

2. 연구방법
년 3월 28일부터 년 4월 8일까지 EMR을 통한 chart, lab sheet, 간호정보조사지, 신체검진과 문진 등을 참고하면서 박○○님에 관한 기초자료 및 검사자료를 얻고, 인터넷 검색, 문헌고찰 등을 이용하여 본 질병에 관하여 일반적인 자료를 얻었다. 이를 토대로 박○○님을 직접 관찰 및 보호자 인터뷰를 통하여 간호진단과 그에 대한 사정 및 계획을 하였다.

< 중 략 >

#1. 질병과 관련된 통증
◆ 단기 목표 : 환자가 통증이 완화되었다고 말한다.
◆ 장기 목표 : 환자의 통증을 없앤다.

간호사정
[주관적 자료]
“아파..”
“여기 다리가 아파..”

참고 자료

전시자 외(2009), 성인간호학(하), 현문사
네이버 의약학사전, http://medic.naver.com
네이버 건강검색, http://health.search.naver.com