ceserean section case study, 제왕절개분만 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 태반조기박리(Placental abruption)

Ⅱ. Case study
1. 일반적 특성
2. 신체생리적 정보, 사회심리적 정보
3. 임상검사 결과
4. 수술 전 , 후 간호
5. 제왕절개 분만기록
6. 수술 후 간호 기록지
7. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

태반조기박리(Placental abruption)
정의
태반조기박리는 임신 후반기에 주로 발생하는 합병증으로, 정상적으로 착상된 태반의 일부 또는 전체가 태아의 출산 이전에 자궁으로부터 분리되어 떨어지는 것을 말한다. 태반조기박리는 매우 위험한 합병증이며, 전 주산기 사망의 15%를 차지합니다. 태아는 보통 3명에 1명 꼴은 사망하며 사망 원인은 50% 이상이 조산 때문이고 자궁 내의 저산소증이 원인인 것으로 알려져 있다.

원인
태반조기박리의 정확한 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만 기전은 자궁내막의 영양 공급 및 태반에 혈액 공급을 하는 자궁 동맥의 변성 때문인 것으로 알려져 있다. 자궁 동맥의 변성은 태반 가장자리의 탈락막 괴사를 초래하여 태반 분리와 출혈을 야기시키고 태반 분리는 처음에는 적은 면적에서 발생하다가 늦게는 탈락막으로부터 박리된다. 이러한 자궁 동맥의 변성은 자간전증이나 자간증 임부에서 발생률이 높은 것으로 보아 임신성 고혈압과 연관성이 있는 것으로 보이며, 갑자기 자궁 크기가 줄어든 경우나 양수과다증에서 파막이 될 때 많은 양의 양수가 갑자기 소실되거나 쌍태 분만에서 첫 아기가 분만된 후에 올 수 있다. 또한, 초임부 보다 산모의 나이가 많을수록, 출산 횟수가 많을수록 많이 발생하며 그 외 유산, 조산, 산전출혈, 사산 또는 신생아 사망의 기왕력이 있는 사람에게 2배 이상 높게 나타난다.

<중 략>

8)간호진단
순위/ 진단명
1
제왕절개 수술과 관련된 통증
2
수술통증과 관련된 기동성 장애
3
모유수유와 관련된 지식부족

간호진단 #1 :제왕절개 수술과 관련된 통증
자료 수집
주관적
ㆍ“수술부위가 많이 아파요”
ㆍ“아파요. 건드리지 마세요.”
객관적
ㆍ제왕절개 수술한 환자임.
ㆍ얼굴을 찌푸리며 신음소리를 내고 있음.
ㆍ통증을 10점만점으로 표현하라고 했을 때 7점이라고 말함.
목표
<장기>
대상자는 3일안에 통증이 줄어들었음을 말로 표현한다.
<단기>
대상자는 24시간이내에 통증이 줄어든다.
대상자는 24시간이내에 PCA를 스스로 작동시킨다.

참고 자료

서울대학교 의학정보
kimsoline
네이버 지식백과
여성건강간호학Ⅱ,수문사,2016,여성건강간호교과연구회 편
기본간호학Ⅰ,수문사,2016,송경애 저