폐암(소세포폐암) A+ 맞은 성인간호학 실습 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 신체검사
5. 진단검사 소견
6. 간호과정 (SOAPIE)
#1 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 신경근 장애와 관련된 급성통증
#3. 과도한 분비물 생성과 관련된 기도개방 유지불능
#4. 환경적 변화와 관련된 수면장애

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
폐암이란 폐에 발생한 악성종양을 의미한다. 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 폐암은 전체 암 발생의 11.0% 를 차지하여 전체 암 중 4위를 차지한다. 여자보다는 남자에게 더 많이 생기고, 남성의 암 중에는 위암에 이어 발생 빈도 2위를 차지한다. 소세포암은 폐암 환자의 약 15~25%에서 발생하며 전반적으로 악성도가 강하여 림프절이나 혈액을 통하여 조기에 뇌, 간, 전신 뼈, 폐, 부신, 신장 등의 다른 장기로 전이되는 경향이 있으며, 소세포암 환자의 경우 흡연량이 많았던 환자가 대부분이다.

폐암은 조직형에 따라 소세포 폐암, 비소세포 폐암 두 종류로 나누어진다. 소세포 폐암의 경우 흡연이 그 원인인 경우가 가장 흔하며, 전체 폐암의 18%를 차지하지만, 선암과는 달리 전혀 흡연을 해 본 적이 없는 사람에게 생기는 폐암 중에서는 극히 드문 조직형이다. 반대로 폐암 환자의 80~85% 해당하는 비소세포암은 조기에 진단하면 수술적 치료를 통해 완치도 기대할 수 있다

<중 략>

이러한 발병률을 가지고 있고 예후 또한 좋지 않은 소세포암의 병태생리와 원인, 종류, 합병증, 진단 방법, 치료 방법에 대해 알아보고 실제 진단을 받은 대상자와 비교하고 분석하여 적용해 봄으로써 조금이나마 SCLC에 대해서 정확히 이해하고 알리는데 기여하고, 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 안위증진과 질병관찰을 위해 이 연구를 하였다.

<중 략>

#1 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
▣ 간호과정
간호사정
간호문제#1
주관적 자료
- “아휴 너무 숨이 차.”
객관적 자료
- RR 26회 측정 됨.
- SpO2 : 92%
- mMrc grade 3 측정 됨
- 대상자가 스테이션에서 병실까지 가는 동안 숨차하는 모습을 관찰함.

간호진단 #1
폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상

장기목표
대상자는 퇴원 전까지 기도의 이물감 없이 호흡하는데 곤란함이 없다고 표현할 것이다.
단기목표
① 대상자는 6시간 이내 O2 saturation이 95% 이상으로 측정 될 것이다.

참고 자료

경북대학교병원 EMR 기록지
간호진단, 중재 및 결과 가이드/박은영 외5인/ELSEVIER
edical-Surgical Nursing/ELSEVIER
통합내과학/도서출판정담
간호진단 정의와 분류, 정담미디어
조경숙 외. 2016[성인간호학(하)] 현문사
김금순 외, 2015[성인간호학2] 수문사
송경애 외, 2015[최신기본간호학(상)] 수문사
송경애 외. 2016[기본간호중재와 술기] 수문사
이강이 외. 2016[건강사정] 현문사