성인 실습 폐암 케이스 스터디 CASE STUDY(간호진단3개 간호과정 평균 5-9개이며 기타 암환자 케이스스터디로 다양하게 참고하여 활용 가능)

소개글

성인 실습 케이스 스터디입니다.
SCLC(소세포폐암) 케이스 스터디이며 간호진단 3개, 간호과정 평균 5-9개입니다.
간호진단이 [ #1. 피로 #2. 지식부족 #3. 감염위험성 ] 으로 다른 암 환자 케이스에도 다양하게 활용 가능합니다.

목차

1. 문헌 고찰 : Lung Cancer
1) 병태 생리와 분류, 특징
2) 원인
3) 폐암의 TNM 분류
4) 예방
5) 임상 증상
6) 진단 검사
7) 치료와 간호

2. 대상자의 건강력
1) 입원 동기
2) 주호소
3) 가족력
4) 사회력
5) 과거력

3. 대상자의 건강 양상
1) 건강 증진
2) 영양
3) 배설/교환
4) 활동/휴식
5) 지각/인지
6) 자아 지각
7) 역할 관계
8) 성
9) 대체/스트레스 내성
10) 삶의 원칙
11) 안전/보호

4. 신체 검진
1) 활력 소견
2) 일반적 외모
3) 낙상 위험 사정
4) 낙상 예방활동 기록
5) 통증 척도

5. 진단 검사(임상병리검사 및 특수 검사)

6. 약물

7. 간호 진단
1) 항암 치료 과정과 관련된 피로
2) 약물 및 식이요법과 관련된 지식 부족
3) 질병 및 치료 과정과 관련된 감염위험성

본문내용

문헌 고찰 : Lung Cancer

[ 병태 생리와 분류, 특징 ]
폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다.
최근에는 상피세포암, 선암, 대세포암을 비소세포암으로 부른다.

<중 략>

[ 원인 ]
폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발 물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 위험 요인은 흡연이며 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암 빈도는 금연 시 감소하며 금연 후 15년간 흡연하지 않으면 전혀 흡연을 하지 않은 사람의 수준에 접근한다.
자동차, 식당, 사무실 같이 담배 연기에 노출되는 폐쇄된 환경에서의 간접흡연도 폐암의 위험이 높아 폐암 유발 인자로 간주되고 있다.
또다른 위험요소로는 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석탄 추출물, 코발트, 산화철, 머스타드 가스, 석유 추출물, 방사선, 타르, 니켈, 우라늄 등에 대한 만성적 노출이 있다. 세포분열 조절에 관여하는 비타민 A를 적게 섭취하면 폐암 발생과 관련이 있다는 보고가 있다.
유전적 소인도 암의 유발 요인이다. 폐암 대상자의 가족에서 폐암이 발생할 비교 위험도는 1.3-5.3배 정도로 유전적 소인이 관여할 것으로 추정된다.

<중 략>

Ⅱ. 대상자의 건강 양상

1. 건강 증진
-항암 화학 요법을 받으면서 부쩍 피로감을 많이 느낀다고 말한다. 실제로 실습생이 활력징후를 측정하러 가면 벌써 재러 왔냐고 하며 침대에 누워 팔만 들어 올리고 눈을 감고 있는 모습 관찰된다. 낮에 침대에 앉거나 누워 조는 모습 관찰된다. 치료에 적극적인 태도 보이나 항암 화학 요법 cycle 4번째로 아직 치료 과정에 대해 정확하게 숙지하지 못한 모습 보인다.


2. 영양
- 항암 치료로 인해 식욕상태 저하되어 있어 식사는 1일 3회 일반식상식(1일 1600kcal정도/식단: 밥, 국, 반찬)을 구강으로 섭취 중이나 1/2정도 섭취하고 있어 추가로 하모닐란액 200ml(커피맛) 1일 1pack 경구로 섭취하여 영양 유지 중이다.

참고 자료

성인 간호학 상권 (현문사/제 6판)
성인 간호학 하권 (현문사/제 6판)
간호진단 정의와 분류 (청담미디어/제 10판)