A+자료) 간호학과 성인케이스 갑상선암(Total thyroidectomy)간호진단3개 급성통증, 수면박탈, 신체손상의위험
- 최초 등록일
- 2019.05.11
- 최종 저작일
- 2018.11
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소개글
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간호진단3개, 간호과정2개입니다.
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 연구의 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
Ⅲ. 결론 및 느낀 점
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 연구의 필요성과 목적
갑상선암은 가장 흔한 내분비계 악성종양으로, 최근 우리나라를 비롯하여 서구 여러 국가에서 발생률이 급증하는 추세를 보이고 있다.
2009년 이후 우리나라 암 발생 1위였던 갑상선암은 2015년에는 3위로 감소하였으나, 여성에서는 여전히 1위를 차지하고 있다.
조기 진단과 치료의 개선으로 국내 갑상 선암 환자의 5년 생존율은 100%에 가까워, 비교적 치료하기 쉬운 간단한 암이라는 인식이 대부분이다.
조기치료를 받을 경우 98%가 넘는 매우 높은 완치율을 보이고 있다고 하지만 ‘착한 암’이라도 암은 암이다. 방치하면 사망률이 높아질 수 있기 때문이다. 2013년 미국 암협회는 갑상선암의 5년 생존율에 대해 병기 1ㆍ2 는 100%지만, 병기 3은 93%, 병기 4는 51%라고 발표했다. 갑상선암도 진행될수록 사망률이 높아진다는 것이다. 때문에 조기에 발견해 수술 등 적극적 치료를 받는 것이 좋다고 전문의들은 입을 모은다.
<중 략>
3. 간호계획
간호진단 1) 수술과 관련된 급성통증
주관적 자료
- “숨이 안 쉬어지는 것 같아요”
- “진통제 들어가고 있는거 맞나요?”
- “가래가 많이 끼고 목이 아파 목을 움직일 수 없어요 ”
객관적 자료
- 2018년 11월 16일 Total thyroidectomy 시행함
- 수술 후 회복실에서 얼굴을 찡그리고 진통제를 달라고 사이드레일을
손목으로 두드림
- 입원 시에 없던 통증이 발생함
(11.16 18:20PM 수술부위 8점 호소)
- Vital monitor 연결할 때 찡그린 모습을 보임
- 수술한 부위 근처가 건드리면 통증을 호소함
- PRN 처방인 Pethidine을 맞음
- 통증 있을 때 마다 BP 상승함
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 수술 부위의 통증이 사라질 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 통증의 자기 비율 척도 점수(NRS)가 2점 이하로 감소할 것이다.
참고 자료
신상윤 기자, ‘착한 암’ 갑상선암…얕보면 눈물 쏟는다, 헤럴드 경제, 2018년 11월 20일
[성인간호학Ⅱ] 갑상선 종양 [thyroid tumors] (김금순 외, 수문사 2016)
[성인간호학Ⅱ] 갑상선 종양 [thyroid tumors] (김금순 외, 수문사 2016)
[임상검사와 간호] 특수 검사 정의, 정상치 (심옥수 외, 수문사 2017)
[최신 기본간호학Ⅱ] 산소비강캐뉼라 [Oxygen nasal cannula],유치도뇨관 [indwelling catheter, selfretaining catheter] (송경애 외, 수문사 2017)
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