고막천공 (Tympanic membrane rupture) 병태생리 & 간호

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
고막에 직접 손상을 주거나 외이도 및 중이의 갑작스러운 기압 변화로 인해 고막에 천공(구멍이 뚫림)이 생기는 질환이다.

2. 원인
1) 머리핀이나 귀이개 혹은 면봉 등으로 귀를 후비다가 실수로 고막에 직접 손상
2) 손으로 귀를 맞거나 폭발음을 현장에서 듣는 등 외이도에 갑작스런 기압 변화
3) 고막 손상 또는 코를 갑자기 세게 푸는 경우 이관을 통해 고막에 손상을 주는 경우
4) 측두골 골절을 동반한 두부 외상에 의해서도 고막 손상을 초래

3. 병태생리
외이와 중이의 경계에 위치하는 얇고 투명한 두께 0.1mm의 막으로서 전달된 음파를 진동시키는 역할을 한다. 고막은 피부층, 중간층, 점막층의 세 겹으로 되어 있는데, 이 막을 통해 청소골로 전달된 음파가 내이의 달팽이관으로 전달되게 된다.

4. 임상증상
1) 난청, 이명
손상 직후에는 난청과 이명(귀 울림)이 나타난다. 난청은 천공에 의한 전음성 난청(conductive hearing loss)이 주로 나타나지만, 심한 경우에는 내이 장애에 의한 감각신경성 난청(sensorineural hearing loss)이 오기도 한다.

참고 자료

http://health.search.naver.com/
http://gtt.zc.bz/
성인간호학, 전시자 외, 현문사, 2005
응급의학, 대한응급의학회, 군자출판사, 2011