제왕절개에 대한 고찰과 수술 전, 후 간호 관리

소개글

"제왕절개에 대한 고찰과 수술 전, 후 간호 관리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 적응증
3. 수술 전 간호
4. 마취 방법
5. 수술 종류
6. 수술 중, 후 간호
8. 수술의 영향
9. 참고 논문에 대한 고찰
10. 참고문헌

본문내용

정의
제왕절개 분만법(cesarean delivery)이란 질식분만의 반대되는 개념으로 산모의 복부(피부, 복벽 및 자궁벽)를 절개하는 수술(cesarean section)을 통하여 태아를 분만하는 방법입니다. 자연분만보다 산모와 태아에게 미치는 위험 가능성이 큽니다. 우리나라의 경우 다른 나라에 비하여 높은 편이며, 2019년 초 통계에 따르면 45% 수준이라고 합니다.

적응증
제왕절개술의 적응증들은 CPD, 유도분만 실패, 자궁 기능의 부전, 노산, Eclampsia, 혈액형이 RH(-)인 산모일 경우, 제왕절개술 경험, placenta previa나 abruptio placenta로 인한 산전 출혈, breech presentation, cord prolapse 등이 있습니다. 이 적응증들은 산모나 태아에게 위험이 있어 분만을 빨리 끝내야 하므로 C/S를 시행합니다.

수술 전 간호
처음 면담을 통하여 산모의 출산에 대한 심리상태와 지식 정도를 사정하고 정서적 지지 및 교육해야 합니다.
수술절차와 이후에 있을 정맥 수액공급이라든지 도뇨관 삽입과 관장 같은 처치 등에 대한 정보를 제공하고, 활력 징후 측정, 과거력, 복용하는 약물, 알레르기 등 기본적으로 파악해야 할 것들은 물론 수술 위험요인들도 필수적으로 확인해야 합니다. 불충분한 영양 상태와 수분과 전해질 불균형은 수술 후 회복을 더디게 하고 여러 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다. 특히 두려움에 가득 차 있을 대부분 산모들을 정서적으로 지지해주어야 합니다. 수술 동의서 작성 여부를 확인하고 수술 전 간호를 실시합니다. 감염을 예방하기 위한 피부 준비, 금식 지도, 관장, 도뇨관 삽입을 하며 수술 후 폐 합병증 방지를 위해 심호흡 교육을 합니다.

마취 방법
위 수술 시 시행하는 마취는 general, spinal, epidural 등이 있습니다. 일반적으로 spinal, epidural 마취가 선호되는데, 보통은 합병증이 적기 때문입니다. 하지만 응급 상황에서는 general이 선호됩니다. general 마취는 빠른 마취 유도, 심혈관계의 안정성, 원활한 기도 유지 및 호흡 조절이 가능

참고 자료

건강보험심사평가원 통계
김재웅 외 6명. [MEDRIC] 영남대의대학술지, 1986 제왕절개술에 대한 임상적 고찰
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