성인간호학 중환자실 CASE STUDY - 폐렴, Pneumonia, A+

목차

1. 간호사정
1) 신상정보
2) 대상자의 건강력
3) 입원 후 현재까지의 경과
4) 진단적 검사
5) 특수 검사
6) 약물 치료

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

1) 대상자의 건강력

- 주호소 : dyspnea, fever of unknown

- 진단명 : aspiration pneumonia, recurrent pneumonia

- 과거력
- 2013. 10. 30 s/p brain OP. d/t SAH(지주막하 출혈), IVH(뇌실 내 출혈)
- Lt. side weakness, hemiplegia
- s/p ventriculo-peritoneal shunt(2014. 3. 25)

- 현병력
: 요양병원에 기거 중이던 분으로 상계백병원에서 폐렴 치료 후 더00요양병원으로 전원되었으나 폐렴재발로 항생제 치료 지속하였음에도 불구하고 fever control 되지 않아 본원 응급실 내원하여 intubation 후 vent care 및 f/e 위해 감염내과로 입원함

참고 자료

없음