성인간호학 MICU(내과계 중환자실) 간호과정 사례보고서-폐렴 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)

소개글

성인간호학 MICU(내과계 중환자실) 간호과정 사례보고서-폐렴 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)

간호과정 간호진단 목록
1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 조직손상과 관련된 배뇨장애
3. 폐 손상과 관련된 비효과적 호흡양상

목차

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
2) 간호과정

2. 건강 사정 도구(NANDA)
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 교환영역
Ⅲ. 의사소통영역
Ⅳ. 관계영역
Ⅴ. 가치영역
Ⅵ. 선택영역
Ⅶ. 기동영역
Ⅷ. 인지영역
Ⅸ. 지식영역
Ⅹ. 감정영역

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 원인: 폐렴(pneumonia)의 원인으로는 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 침입 등이 있다. 정상 방어기전의 손상으로는 공기 여과, 후두개 개폐, 기침 반사, lgA의 분비 및 폐포의 대식세포 방어 작용에 손상이 오면 발생하게 된다. 유발 위험요인에 노출은 의식 상태 저하, 공기 오염, 흡연, 기관내 삽관, 노화, 영양장애 등에 의해서 폐렴이 발생하게 된다. 폐렴균 침입은 3가지 경로에 의해서 이루어지는데 정상 비인두와 구인두의 상주균이 흡인되는 것, 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입 되는 것, 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산 되는 것이 있다.
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라서 많은 차이를 보이기 때문에 여러 가지 종류로 분류 할 수 있다. 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 어떤 경로로 감염되었는지 등에 따라서 다양한 모습의 폐렴을 보인다.

① 정형적 폐렴
정형적 폐렴(Typical pneumonia)은 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 백혈구수가 증가하게 되고 가슴 엑스레이 사진 상 폐엽 경결(lobar consolidation) 소견을 보인다. 이러한 정형적 폐렴의 원인으로는 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등이 있다.
② 비정형적 폐렴
비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)은 정형적 폐렴과는 다르게 임상 증상이 서서히 나타나고, 마른 기침이 나면서, 백혈구수는 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진 상 간질성 음영을 보이면서 설사, 복통, 환자의 의식 상태 변화 등의 증상을 보인다. 비정형적 폐렴은 세균 중에서도 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생하게 된다.
③ 유행성 폐렴(지역사회 획득 페렴)
유행성 폐렴(community-acquired pneumonia: CAP)은 지역사회에서 감염되었거나,입원한 지 48시간 전에 발생하는 폐렴이다.

참고 자료

없음