성인간호학 임상실습 간호과정 A+ 대동맥박리 aortic dissection 구체적 수치

소개글

성인간호학 임상실습 간호과정 2개
교수님 컨퍼 후 수정
레포트 점수 A+

목차

1. 간호력
1) 입원과 관련된 정보
2) 수술과 관련된 정보

2. 검사 (구체적 수치)

3. 사용약물 (분류, 성분 정보, 복용 or 투여, 효능효과, 부작용, 금기)

4. 간호과정
1) 대상자 상태와 교과서 검토 비교
2) 간호과정 (구체적)

5. 참고문헌

본문내용

• Etiology
일반적으로 남자에서 흔하고 나이가 들수록 증가한다. 조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 중요한 원인이고, 선천적 요인으로는 마르팡 증후군, 이첨판 대동맥 판막 등 유전적 결함으로 인해 중막 자체에 변성이 발생하는 것이 중요한 원인이다. 그 밖에도 노화, 고혈압, 동맥 경화 등에 의해서도 발생할 수 있다.

• Manifestation
보통 찢어지는 듯한 극심한 통증으로 나타나며 상행 대동맥박리의 경우에는 가슴 앞쪽에서 그리고 하행 흉부 대동맥 박리의 경우는 등 쪽 견갑골 사이에서 생긴다.

• Diagnotic test
혈압이 매우 높거나 기존에 선천적 위험 요인을 갖고 있는 환자에게 갑작스럽게 심한 지속적인 흉통(또는 등쪽 통증, 복통)이 발생하였을 때 우선적으로 의심하여야 하며, 흉부 X-선 촬영을 해보면 대동맥이 박리되어 두 개의 내강을 갖게 되면서 정상보다 훨씬 넓어 보이는 경우가 많으므로 확진을 위한 검사 전에 어느 정도 예상이 가능하다. 확진을 위한 검사는 심장 초음파 검사, 전산화 단층촬영술(CT), 자기공명 영상(MRI), 혈관 조영술이 있는데 전산화 단층촬영(CT)을 일차적인 영상 진단으로 이용하는 경우가 가장 일반적이다.

• Treatment
일반적으로 상행 대동맥 박리의 경우 대동맥 파열로 인한 급사의 위험이 높으므로 초기 수술적 치료가 원칙이고, 하행 대동맥 박리의 경우 파열의 위험은 상대적으로 낮은 반면 분지 혈관이 많아 수술 후 후유증의 위험이 높으므로 내과적 치료가 원칙이 된다.

• Laboratory test
특별한 lab data는 없다. 심장 손상 정도를 예측하기 위한 표지자 검사를 시행한다.

참고 자료

킴스온라인,http://kimsonline.co.kr/.
대동맥 박리 [aortic dissection] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
제 2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외 9명 공저, JMK, 2017.03 – 간호과정.