정신간호 불안 문헌고찰

목차

Ⅰ. 불안
1. 불안의 이해
2. 불안의 수준

Ⅱ. 원인
1. 생물학적 요인
2. 심리사회적 요인

Ⅲ. 주요질환
1. 공황장애
2. 공포장애
3. 광장공포증
4. 사회불안장애
5. 범불안장애
6. 강박관련장애

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호의 장·단기 목표
3. 간호계획과 수행
4. 간호 평가

본문내용

1. 불안의 이해
불안은 누구나 살아가면서 흔히 경험하는 불유쾌한 감정 상태로 정신역동락의 중심이 되는 개념이다. 불안은 내적·외적 자극에 대한 반응으로 이때의 반응은 행동이나 감정으로 나타날 수 있고, 인지나 신체 증상으로도 나타날 수 있다. 불안은 인식하지 못하는 것에 의해 생길 수도 있고, 새로운 경험을 앞두고 생기기도 한다. 또한 불안은 문화와도 연관이 있는데, 문화는 한 개인이 가장 중요하다고 여기는 가치에 영향을 미치기 때문이다. 불안은 처벌, 불인정, 사랑받지 못함, 인간관계의 파괴, 소외, 신체기능의 상실 등에 대한 두려움과 연관될 수 있다. 불안을 느낀다는 것은 인간이 생존하는 데 중요하며, 핵심은 ‘자기보존’으로 자존감이나 정체감이 위협받을 때 생기기 때문이다. 불안을 해결하는 방법은 첫째, 내적으로 받아들일 수 없는 충동을 승화시키는 것이다. 둘째, 외적 환경 조건을 변화시키는 것이다. 셋째, 자신을 문제에 따라 좀 더 현실적이며 실제적인 태도로 변화시키는 것이다. 어떤 특수한 영역으로 불안을 고정시키거나, 자신의 나머지 성격을 해리시키는 것이 각종 신경증이다.

2. 불안의 수준
1) 경증 불안
- 경증 불안은 매일매일의 생활 긴장과 관련이 있다. 이때 신체적인 증후는 없으며 감각은 예민해 진다. 지각영역이 확대되어 예전보다 잘 보고 잘 듣게 된다. 경증 불안은 학습을 동기화 시키며, 성장과 효율성을 가져오므로 유용하며 직접적인 간호 중재가 필요하지 않다.

2) 중증도 불안
- 불안을 일으키는 대상에 즉각적인 주의를 기울이게 되고 지각영역이 좁아져 ‘선택적인 부주의’가 있다. 약간의 발한이 있고, 근육의 긴장, 불평, 논쟁 등의 행동이 나타날 수 있다. 중증도 불안에서 간호사가 하는 말을 환자가 알아듣고 따라 하는지를 사정해야 한다. 환자의 집중력은 약해지고 오랜 시간 집중하는 데 어려움을 나타내므로 대화는 짧고, 단순하고, 이해하기 쉬운 문장으로 말하는 것이 효과적이다.

참고 자료

정신간호총론 제7판. 임숙빈 외 공저. 수문사. P 207~236