성인간호학실습 뇌경색케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 투약
4) 진단검사
5) 간호사정 요약

3. 간호과정
1) 변비와 관련된 체액부족
2) 빈혈과 관련된 피로

본문내용

Ⅰ. 서론
신경계는 신체의 조절과 통제의 기능을 하는 중요한 역할을 하기 때문에 근육, 뇌막, 뇌척수액 등으로 특별한 인체의 보호를 받고 있다. 그 중에서도 특히 뇌의 영역은 매우 막강하다. 따라서 뇌의 손상은 인체에 막대한 영향을 끼치게 된다. 2004년 통계자료에 의하면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인은 2위를 차지한다.

<2004년 사망원인 통계자료>

사망하지 않는다 해도 여러 가지다양한 기능장애의 후유증을 초래한다
뇌경색은 크게는 뇌줄중으로 불리기도 하는데 뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉜다. 본 연구에서는 특히 뇌경색을 주제로하여 간호과정을 적용하고 대상자의 상태 개선에 도움을 주고자 한다.

문헌고찰
*뇌경색 cerebral infarction 정의
-> 뇌는 우리 몸 속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말한다.
뇌경색은 크게 뇌혈전과 뇌전색으로 나뉘게 된다.
*원인
① 고혈압
② 당뇨병
③ 심장병
④ 나이(고령)
⑤ 유전적 요인
⑥ 고지혈증 및 동맥경화
⑦ 흡연과 음주
⑧ 비만 및 운동부족
⑨ 과로와 스트레스
⑩ 약물(경구용 피임약)

*뇌경색의 증상과 징후
→ 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다.

<중 략>

간호진단
변비와 관련된 체액부족

과학적 근거
체액부족: 조절기전의 장애로 인한 혈관 내, 세포내 또는 세포간 탈수 상태
객관적 자료
기운없고 축 쳐짐.
가끔 혈변을 봄.

주관적 자료
“변이 잘 안 나오고 변을 볼때 항문이 아프고 피가 나.”
“밥 맛도 없어.”
“배가 아파”

장기목적
6개월 후 대상자는 체액균형을 유지할 것이다.
단기목표1
3주 이내로 대상자는 섭취량과 배설량의 균형을 유지할 것이다.

참고 자료

없음