골관절염 간호과정3개

목차

I. 본론 - 간호진단
II. 참고문헌

본문내용

① 수술 및 질병과 관련된 통증
② 신체 활동부족과 관련된 변비
③ 수술 후 관리와 관련된 지식부족
④ 수술과 관련된 감염위험성
⑤ 수술부위와 관련된 피부통합성 장애

* 간호진단
수술 및 질병과 관련된 급성통증

* 사정자료
+ 주관적자료
- “ 무릎이 너무 아파서 왔어요 “
- “ 수술한 부위가 너무아파요 “
- “ 진통제좀 놔주세요 “

+ 객관적자료
● NRS 5점, 부위: 무릎(수술부위), 양상: 둔함, 빈도: 지속적

* 목표
- 장기목표
대상자는 퇴원 일까지 통증 호소의 빈도가 줄어들 것이다
- 단기목표
대상자의 통증 척도는 3일내 2점 이하로 낮아진다.

<중 략>

* 간호계획
통증을 감소시킬 수 있는 방법을 제공한다

* 간호수행
● 대상자에게 휴식을 취할 것을 권고하였다.

* 이론적 근거
● 휴식은 통증 정도를 낮추는데 도움이 된다.

* 간호계획
통증 부위를 지지한다

* 간호수행
● 대상자의 수술부위에 ice bag을 적용함으로써 통증 부위를 지지하였다.

* 이론적 근거
● 수술부위 염증을 줄여 통증 부위를 마비 시키며 통증을 감소시킬 수 있다

* 간호계획
진통제를 투여한다.

* 간호수행
● NS 50ml에 Tridol 50mg을 Mix하여 IV로 주입하였다.
※ PRN 처방
Tridol 50mg, NRS 4점 이상시

● PCA 자가진통조절장치를 제공하였다.
● PCA 투여시 6.28일 아침 부작용 VOMITING 증상 나타내어 잠시 중단한 후 진통제(TRIDOL) 투여함

참고 자료

드러그 인포 : www.druginfo.co.kr - 약물력 검색
의약품 사전, 약학정보원
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ - 진단검사(혈액검사, 요분석) 지표 표 참고
성인간호학 Ⅱ - 근골격계
골관절염 (퇴행성 관절염) < 강남세브란스병원
대한소화기 기능성질환 운동학회 - 변비