성인간호학 실습- 신경계 ICH (간호진단 4개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 분류
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 예후

2. 간호사정
1) 인적사항
2) 현병력
3) 과거력
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 약물

3. 간호과정

본문내용

* 정의 및 분류
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막 하 출혈, 만성 경막 하 출혈, 경막 외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다. 자발성 뇌출혈은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우와 연관이 있는 출혈이다.
이 중 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있고 뇌졸중 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려져 있다. 뇌동맥류에 의한 출혈은 90% 정도가 뇌주막하 출혈로 발생하며, 사람이 일생에서 가장 극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있다. 약 20%의 환자에서 심한 출혈이 발생하기 전 기분 나쁜 정도의 경고 두통이 발생하는 것으로 알려져 있다.

* 원인
고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등이고 그밖에 아밀로이드 혈관병증, 뇌종양 등도 원인이 된다.
비외상성 뇌출혈의 원인으로는 ① 고혈압에 의한 뇌 실질내 출혈, ② 자발적인 뇌 엽성 출혈, ③ 뇌동맥류 파열에 의한 출혈, ④ 뇌동정맥 기형에 의한 출혈 등이 있다.
그 이외의 원인은 출혈성 질환, 진균성 동맥류 파열에 의한 출혈, 측발성 뇌자반증, 뇌출혈에 의한 뇌간 압박으로 생기는 뇌간 내 출혈, 고혈압성 뇌증에 의한 다발성 미세출혈 등이 포함된다.

* 병태생리
뇌혈관질환(CVD)에 의해 뇌 혈류량이 감소하면 충분한 산소를 얻을 수 없기 때문에 우선, 뇌 대사에 이상을 초래한다. 산소부족에 빠진 뇌에서는 혐기적 당 분해에 의해 어떻게든 지탱해 나가려고 하지만 그것도 오래 가지 않는다.

참고 자료

없음