신생아 중환자실 생리적황달 간호과정

소개글

신생아 중환자실 생리적 황달 간호과정입니다.

5가지 진단과 5가지 간호과정 진행하였습니다.

1. 미성숙한 간과 관련된 신생아 황달
2. 경증탈수와 관련된 전해질불균형 위험성
3. 광선요법과 관련된 피부손상위험성
4. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
5. 근골격계 미성숙과 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 출생력
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 신체사정
Ⅵ. 검사결과
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 의미있는 자료
Ⅸ. 간호진단

본문내용

1. 신생아 황달 (neonatal jaundice)
: 생후 일주일 전후로 아기의 피부와 눈의 흰자위가 황갈색으로 변하면 이를 신생아 황달이라고 한다. 신생아 황달은 생후 2-4일에 나타나 1-2주일 이내에 없어지는데 이런 현상은 신생아의 간장기능의 미숙 때문이며 보편적인 현상으로는 만삭아의 약 60%, 미숙아의 80%에서 관찰된다. 그러나 생후 24시간 이내에 나타나거나 또는 2주일이상 황달이 계속되는 것은 병적인 것으로 소아과 의사의 치료를 받아야 한다. 신생아 황달은 피부와 눈이 빌리루빈이라는 색소에 의해서 노랗게 변하는 상태로 가볍게 지나는 것에서부터 치료가 필요한 중증 황달까지 다양하다.

* 생리적 황달 (physiologic jaundice)
신생아들은 정상인 경우에도 황달이 생기는 경우가 흔하다. 정상인 신생아에게 생기는 황달을 생리적 황달이라고 하는데, 보통 태어난 지 3-5일에 생기며 7-10일 경에는 사라진다. 황달을 일으키는 빌리루빈은 대개 혈액의 적혈구에서 나오는데 신생아의 경우는 생존일이 성인 적혈구보다 짧은 태아 적혈구이기 때문에 빌리루빈이 많이 생성되고, 생성된 빌리루빈은 간에서 제거되는데 신생아는 간의 기능이 미숙해 정상인 경우에도 황달이 잘 생긴다. 생리적 황달은 대부분의 경우 특별한 치료 없이 저절로 회복되게 된다.

* 병적 황달 (pathological jaundice)
신생아에게 황달이 있는 것이 다 저절로 좋아지는 것은 아니다. 황달이 생후 24시간 이내에 나타나거나 10일 이후에도 지속되며 활당의 수치가 만삭아의 경우 17mg/dl이상인 경우 병적인 황달로 생각할 수 있다. 병적인 황달의 원인으로는 용혈성 질환, 감염, 선천성 대사질환 등이 있다. 아기의 손바닥이나 발바닥까지 노래지면 황달 수치 14-17mg/dl 이상으로 생각되며 병적인 황달일 가능성이 높으므로 소아과 진료를 받고 원인과 정도를 확인하여 치료를 하는 것이 안전하다.

참고 자료

김희순 외(2014), 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사
김희순 외(2014), 아동청소년간호학Ⅱ, 수문사
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
병원간호사회, 신생아황달, http://khna.or.kr/homecare/baby/baby_06.php