아동간호학실습(당뇨병) - 고혈당, 지식부족

목차

1. 환아 소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호 사정
4. 기타 사정 자료

참고문헌
부록

본문내용

1형 당뇨병(Type1 Diabetes Mellitus: DM)
· 병태생리
1) 고혈당 : 인슐린이 분비 안 되어 혈당조절 되지 않아 혈액은 고장액상태가 됨.
2) 당뇨 : 인슐린이 분비되지 않아 혈중 당도가 180mg/dl 이상이 되면 요당으로 배출(신장당역치 170~180mg/dl)
3) 다뇨 : 혈관내로 빠져나온 수분은 신장에서 당과 함께 배설됨.
4) 다갈 : 고장액 상태의 혈액 때문에 삼투압현상에 의해 세포에서 혈액으로 수분이 빠져나와 탈수상태->뇌의 갈증중추자극->다갈
5) 다식 : 당이 에너지원으로 이용되지 못하고 소변으로 빠져나가기 때문에 쉽게 공복감 느낌.
6) 체중감소 : 인슐린이 없어 포도당을 에너지원으로 이용 못하고 저장된 지방이나 단백질을 소모.
7) 당뇨성산독증 : 지방의 불완전대사로 케톤체 증가
8) 피로감, 공복감, 시력장애, 손발이 저리는 신경증상

· 임상특성
● 당뇨병의 대표적인 증상
빈뇨 (소변을 자주 봄), 다음 (과도한 목마름), 다뇨 (소변량이 많음), 다식 (배고픔으로 많이 먹게 됨), 설명되지 않는 체중감소
● 기타 다른 증상
피로감, 눈이 뿌옇게 보임, 다리에 통증, 입이 마름, 피부가 건조하고 가려움, 발기부전(남성의 경우), 음부 가려움증(여성의 경우), 상처치유가 느려지거나 잘 안됨, 감염성 질환에 걸리기 쉬움(상기도감염, 요도감염 등)

· 진단
1. 고혈당 위기 상태에서 측정한 혈장 혈당이 200mg/dL 이상일 때
2. 당화혈색소가 6.5% 이상일 때
3. 8시간 이상의 공복 후에 측정한 혈장 혈당이 126mg/dL 이상일 때
4. 경구로 일정량의 당을 복용 후 2시간 뒤에 측정한 혈장 혈당이 200mg/dL 이상일 때

· 치료 및 간호
당뇨병으로 진단되면 당뇨병 치료팀에 의하여 치료계획이 수립된다. 치료 계획 시에는 식사계획, 운동 프로그램, 치료약제의 선택, 체중조절, 새로운 생활양식의 타당성 검토 등도 동시에 시행되어야 한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 ‘소아당뇨’, http://www.snuh.org/
세브란스 병원 건강칼럼, ‘소아당뇨’, http://sev.iseverance.com
대한 당뇨병 학회, http://www.diabetes.or.kr, 당뇨식 상차림, 운동
을지 의약정보, EMC
Hockenberry 외, 2016, 아동간호학2, 수문사