A+ 성인간호 케이스 스터디 osteochondropathy (골연골병증) ,간호진단 3개

소개글

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 족관절 관절경
3. 수술적 치료
4. 간호
5. 수술 시 척추마취

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론

본문내용

<질환에 대한 문헌고찰>
1) 정의
골단(epiphysis)이나 골기(apophysis) 혹은 일차 골화 중심의 무혈성괴사를 통칭하며 연골이 손상되어 떨어져 움직일 때 지속적인 통증을 일으키는 질환

2) 병태생리
- 가장 흔한 원인: 외상, 특히 족근 관절 염좌 후. 전체족근 관절 염좌의 6.5%에서 골연골 병변이 관찰되었으며 대부분 10대부터 30대에서 발생
- 내측 손상: 내번 및 족저 굴곡에 의하여 생김
- 외측 손상: 내번 및 족배 굴곡에 의해 발생
- 그 외의 선행 원인: 국소 무혈성 괴사, 만성 미세 손상, 내분비계(부갑상선 기능저하증 또는 항진증)나 대사성 질환, 퇴행성 관절 병변, 관절의 부정렬 및 유전적인 원인 등

3) 진단
만성 족관절 통증의 원인은 매우 다양하여 진단이 어려운 경우가 적지 않으며, 발목 손상 후 통증이 오래 지속될 경우 거골의 골연골 병변(osteochondral lesion of the talus, OLT)을 의심해 볼 수 있다.

- 단순 방사선 소견: 병변의 단계를 정확히 구분하기에 한계 존재. 골연골 병변의 50% 정도 는 단순 방사선 소견상 발견되지 않음
- 전산화 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상 촬영(MRI): 보다 정확한 진단을 위하여 사용
- 관절경: 골연골 병변의 상태 직접 검사 가능

4) 임상증상
족근 관절의 부종, 동통, 잠김 현상 등. 어느 순간 족근 관절의 심한 통증이 있다가 자연적으로 좋아지는 증상이 반복되는 것이 특징적이다. 또한 증상은 오랜 보행이나 달리기, 점프 같은 충격량이 많은 운동으로 악화된다. 신체검사 상 병변 부위에 압통을 관찰할 수 있으며, 이외에도 족근 관절 운동 범위의 감소, 관절 내 삼출액 증가, 연발음, 불안정성 등을 관찰할 수 있다.

5) 치료 및 간호
<비수술적 치료>
무증상이거나 우연히 발견된 병변일 경우에는 비수술적 치료를 시행하여 볼 수 있다.

참고 자료

약학정보원, www.health.kr
보건복지부, www.mohw.go.kr