간호학 실습 탈구 케이스 간호진단 2개

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

탈구(Dislocation)
관절을 구성하는 골 ·연골 ·인대 등의 조직이 정상적인 생리적 위치관계에서 이동한 상태.
성별 : 남성에게서 많이 발생함
유전 : 때때로 가족력이 있음
생활습관 : 럭비 같은 접촉성 운동 경기를 하는 것이 위험 요인임
연령 : 주요 위험 요인 아님
뼈가 정상 위치에서 벗어나면서 관절의 탈구가 발생한다. 통증과 전위 그 자체로 인해 관절의 운동이 심하게 제한된다. 탈골될 때 뼈를 제자리에 유지시키는 인대들도 종종 찢어지고(인대 손상, 우측) 관절을 싸고 있는 관절막도 손상을 받는다. 때때로 관절 안의 뼈들도 골절된다. 어깨 관절과 손가락 관절이 특히 취약하다.

대상자의 탈구 위치는 상완골으로 어깨에서 팔꿈치까지 이어지는 뼈이다.
어깨뼈와 아래팔뼈인 노뼈와 자뼈를 연결하는 뼈이다. 몸쪽 위팔뼈, 위팔뼈몸통, 먼쪽 위팔뼈로 구분할 수 있다.

<중 략>

# 1. Nsg Dx : 수술 중 출혈과 관련된 빈혈 위험성
Subjective Data
7/13 “어지러워”
7/15 “머리가 띵한게 가끔 아파”

Objective Data
얼굴 창백함, 수술전 Hb 정상이였고 MCV 정상범위로 수술 중 출혈과 관련된 빈혈가능성 anemia 의사 처방확인
수술중 Blood Loss 500cc
7/13 혈액검사 hemoglobin 7.1 hematocrit 21.3 RBC 2.26 으로 낮음
7/15 혈액검사 hemoglobin 7.6 hematocrit 23.0 RBC 2.45 으로 낮음
7/17 혈액검사 hemoglobin 8.1 hematocrit 25.2 RBC 2.64 으로 낮음

Assessment (Nsg. Dx)
단기 : 2일이내 대상자는 더 이상 어지러움을 호소하지 않을 것이다
장기 : 일주일이내 hemoglobin, hematocrit, RBC 수치가 정상범위내로 유지될 것이다.

참고 자료

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