제왕절개 케이스, C-sec case study, 제왕절개 간호진단

목차

1. 문헌고찰
2. 검사실 검사
3. 진단적 검사
4. 투여 약물
5. 간호문제목록 (우선순위에 따라 기록)
6. 간호계획서

본문내용

제왕절개분만 (Cesarean delivery)
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다. ‘Cesarean’이란 용어는 라틴어 caedere에서 따온 용어로 영어의 절개(cut)에 해당한다. 우리나라의 제왕절개 출산의 빈도는 지난 1960년 후반의 4%에 비해 2001년 현재 40.6%에 달한다. 이러한 증가율은 부분적으로 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 궁극적인 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련된다. 또한, 오늘날 둔위는 과거에 비해 제왕절개술에 의해 주로 관리되고 있어 제왕절개술의 빈도를 더욱 증가시킨다. 제왕절개술의 빈도 증가는 논란이 되고 있는데, 대부분의 경우 제왕절개술시 심각한 산부 및 신생아 위험을 피할 수 없기 때문이다.제왕절개술은 대수술에 속하며 모성사망률이 질분만보다 2~4배 정도 높다. 창상감염, 자궁내막염, 비뇨기감염도 증가시킨다. 제왕절개술이 시행될 경우 가족의 참여가 산부의 정서적 안위를 가져오고 산후 적응을 보다 용이하게 해주는데도 불구하고, 분만실이나 수술실 내 가족의 참여가 거부되고 있다.

1. 제왕절개술의 유형
1) 자궁하부절개(low segment)
⓵ 정의 : 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것. 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유된다. 피부절개선은 하부에 이루어져, 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고 한다.
⓶ 장점
- 향후 임신 시 자궁 반흔이 파열될 위험이 적으며 그 외 수술 후 복부팽만이 적다.
- 자궁하절은 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없다.
- 분만 시 자궁 무력 및 반흔 파열의 위험(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다)이 적다.

2) 고전적 절개형태 (Classic type)
⓵ 정의 : 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다.

참고 자료

여성건강간호학 1, 이영숙 외 3명, 현문사
여성건강간호학 1, 여성건강간호교과연구회(2012), 수문사
여성건강간호학 2, 여성건강간호교과연구회(2012), 수문사
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
강남차병원 산부인과
http://gangnam.chamc.co.kr/CustomService/Faq_eclinic.aspx?ct_id=205&menuCode=1714