급성모세기관지염 케이스 간호진단 2개, 간호과정 2개 A+자료

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상 및 합병증
4. 진단 및 검사
5. 치료 및 간호
6. 예방법

II. 간호 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 신체 검진
6. 치료계획
7. 진단적 검사

III. 간호과정
1. 분비물과다와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 지식부족과 관련된 낙상위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
모세기관지염(bronchiolitis)은 주로 호흡기 바이러스 감염으로 숙주의 폐포에 이르는 기도의 맨 끝 부분인 세기관지 내벽에 염증이 생겨서 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 호흡곤란을 일으킨다. 성인과 비교하여 영유아는 기도가 좁고 기도저항이 높아서 질병 이환 시 심한 호흡장애를 보일 수 있으며, 1세 미만 영유아가 입원치료를 받게 되는 가장 흔한 원인질환이기도 하다. 2세 미만의 아동에게 주로 나타나며 3~6개월의 영아에게 가장 많이 발생한다.

2. 원인 및 병태생리
1. 바이러스 감염에 의한 상기도 감염발생
- 가장 흔한 원인은 RSV(Respiratory syncytial virus, 호흡기세포융합 바이러스)에 의한 감염으로, 50~70%를 차지한다. 전염성이 매우 강하며 잠복기가 2-5일로 짧아 과밀한 주거환경이나 유아원에서 집단 발생하는 경우가 많다. 그밖에 파라인플루엔자 바이러스와 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 등이 있다. 마이코플라즈마균은 학령기 이후 소아에게 더 자주 나타난다.
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2. 부종, 점액과 세포조직 파편이 세기관지를 폐쇄함
- 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다.
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3. 세기관지 호기 동안에 수축하여 폐의 과팽창을 유발함
- 좁은 공기통로로 흡기와 호기 중에 기도저항이 증가하고 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기폐색을 일으킨다.
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4. 완전 폐쇄되고 폐색공기가 흡수되면 무기폐가 초래됨
- 완전 폐색이 되고 폐쇄된 공기된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생한다.
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5. 가스교환 장애
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6. 저산소혈증
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7. 대사성 산증, 경증의 호흡성 알칼리증
- 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 대사성 산증이 좀 더 빈번하게 발생한다.

3. 임상증상 및 합병증
1.증상
①초기증상
:초기 2~3일간 간 감기같이 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빈호흡(60~80회/분), 천명(쌕쌕거림 wheezing), 숨을 내쉴 때 호흡곤란이 나타난다.

참고 자료

근거기반실무 중심의 아동간호학 하 , 현문사, 박은숙 외
서울대학교 의학정보
세브란스 어린이병원
간호과정과 비판적사고, 현문사, 원종순 외