여성실습 Case Study - PID(진단1, 간호과정1)_감염 위험성

목차

I. 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
II. 대상자 사정
III. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
IV. 혈액검사 및 진단검사 결과
V. 대상자에게 투여된 약물
VI. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
VII. 간호과정
VIII. 참고문헌 및 출처

본문내용

I. 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
▶ 입원동기 : 5/5일부터 abd. severe pain 있었고 5/7부터 다량의 diarrhea로 인해 가까운 병원에서 5/9 APCT촬영 후 r/o bowel perforation(장천공), peritoneal abscess로 본원 ER통해 외과 입원하여, NPO, antibiotics Mx하였고 CT소견상 r/o TOA, R/O infectious condition related to pelvic actinomycosis 있어 산부인과 진료 의뢰되어 전과됨.

▶ 주 호소(Chief complaint) : abd pain

<중 략>

III. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
진단명
상세불명의 방선균증(Actinomycosis, unspecified)

정의
보통 하부성기에 침입한 각종 세균이 상행하여 자궁 내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염증이 첫 병변이며 림프 혹은 혈행성 감염으로 인해 난소와 골반복막까지 퍼지는 경향이 많다.

원인
Neisseria gonorrhoeae(임질균) 및 Chlamydia trachomatis와 같은 성병(STD) 원인균이 주된 원인균이다. 과거에는 가장 흔한 원인균을 임균으로 여겼으나, 현재는 PID 사례의 반 이상이 클라미디아 때문으로 추정된다. 임균과 클라미디아에 추가하여 다양한 비호기성, 호기성 세균이 골반염을 초래하는 것으로 밝혀졌다.

병태생리
1) 자궁목
대부분의 상부 생식기관 감염 시 자궁목부가 직접적인 병소이다. 자궁목부에 보균상태로 있다가 환경요인의 변화가 생기면 염증이 즉시 상부 생식기관에 퍼진다. 자궁내막, 난관점막 그리고 복강과 난소에 까지 주로 표면을 따라 퍼진다. 염증이 난관에까지 파급될 때 증상이 나타난다.

참고 자료

김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p.437-510
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유은광 외(2015), 모성·여성건강간호학I, 현문사, p. 229-231
서울대학병원 의학정보 http://www.snuh.org/