[A+ 케이스] 조기진통 케이스 _ 여성간호학실습 케이스

소개글

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목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등)
5. 특수치료 또는 프로그램
6. 간호과정

본문내용

1) 일반 정보

이름: 박○○

나이:
성(sex) : Female
입원일 :
진단명 1) preterm labor without delivery,
임신 주수: 23 주(week) 6 일(day)
22weeks or more, and less than
결혼 여부: □미혼 ■결혼 □이혼, 별거, 사별 □기타
34weeks pregnancy
교육 정도: 대학(원)

간호에 임한 기간:

주호소 및 질병 진행 과정:
주호소 : “배가 뭉쳐요.”
“똑바로 누우면 뭉치고 옆으로 누우면 덜해요.”
“화장실 갔는데 피가 났어요.”
입원동기
: 팬티에 묻어나오는 spotty(불규칙)한 출혈 있고 화장실에서 소변볼 때 blood clot 1덩이 있었다고 함
Abd pain (+): 아랫배 땡기는 느낌, 특히 LLQ
Labor pain (-)
Vaginal discharge / bleeding: -/+
headache / visual disturbance: -/-
GI sx: N/V/C/D (-/-/-/-)
상기 산모 본원에서 산전진찰 받는 경산모 분으로 상기 증상으로 ER 내원 후 조기진통 가능성으로 tocolytics 쓰면서 경과관찰 위해 입원함
2) 과거 병력 및 수술력(병 이름, 수술명 및 최초 진단 또는 수술받은 날짜)
[산과 과거력]
산모 □없음 □HIV □TB □HBsAg □VDRL ■기타
남편 ■없음 □HIV □TB □HBsAg □VDRL □기타

과거 입원력 □무 ■유

타병원 입원력 ■무 □유

3) 가족력
질환
• 고혈압: 무 • 당뇨: 무 • 결핵: 무 • 간염: 무 • 기타: 무
암
• 부: 무 • 모: 무 • 형제/자매: 무 • 자녀: 무 • 기타: 무

참고 자료

이동숙 외(2019). 기본간호학Ⅱ, 메디컬사이언스.
이영휘 외(2020). 성인간호학Ⅰ, 학지사메디컬.
이영휘 외(2020), 성인간호학Ⅱ, 학지사메디컬.
안숙희 외, 모성여성건강간호학Ⅱ(2021), 현문사
대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/
차병원 건강칼럼 조기진통
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2101796&cid=63166&categoryId=51024
삼성서울병원 질환백과 조기진통
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f330&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3285&CONT_CLS_CD=001020001007
마리나산부인과 의원 칸디다질염
https://blog.naver.com/marinamom/222032729942
포미즈 여성병원 칸디다질염
https://blog.naver.com/qogksk37/222758368558
서울대학교병원 의학정보 칸디다질염
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000547
약학정보원 https://www.health.kr/
의약품사전 더모픽스질정
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141914&cid=51000&categoryId=51000