제왕절개 케이스

소개글

산부인과에서 실습할 때 작성한 케이스 스터디로, A+ 받았습니다.
간호진단은 10개, 수행은 3개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
1) 간호력
2) 신체검진
3) 분만 진행 사정
4) 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정
5) 임상 검사 (Laboratory Test)
6) 투여 약물
3. 간호과정 적용
1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호과정

본문내용

사례연구의 필요성
우리나라의 제왕절개분만은 2011년 36.4%, 2015년 39.1%로 증가추세이며 OECD 국가 중 높은 편이고 WHO 권고치인 5~15%보다 두 배 이상 높다. 또한 제왕절개분만은 질식분만에 비해 모성사망률과 합병증 위험이 높다. 따라서 제왕절개분만 후 잠재적인 위험을 예방하고 정상적인 활동을 목표로 집중적이고 체계적인 간호를 계획하고 제공하고자 본 사례연구를 실시하였다.

정의
제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법으로, 제왕절개술이라고도 한다. 제왕절개 분만의 빈도는 1960년대 4% 정도였으나 2011년도에 36.4%, 2015년도에 39.1%로 증가하였다. 이러한 증가율은 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복 수술의 증가 및 35세 이상 고령산모의 비율의 증가와 관련된다. 제왕절개분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모역할 적응에 영향을 준다. 복강을 가르는 수술이기에, 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염(창상부위, 자궁내막, 비뇨기) 등이 일어날 수 있다.

유형
1) 자궁하부 절개 low segment
가장 흔히 사용되며 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법이다. 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.
장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다.
2) 고전적 절개 classic type
피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어지는 방법으로 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점이 있어 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우, 태아가 횡위인 경우, 응급분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 사용된다.

참고 자료

없음