두통

목차

1. 정의
2. 두통의 원인
3. 두통의 분류
4. 두통의 간호사정
5. 두통의 간호진단
6. 두통의 간호중재
7. 주요 두통의 특성

본문내용

1. 정의
- 두부에 생긴 통증을 말한다.
통증의 기전은 머리로부터 감각 자극은 전두와, 후두와의 부위는 삼차신경으로 통해 그 리고 후두와와 천막의 아래 면은 첫 3개의 경추신경을 통해 중추신경계에 전달된다.

1)두개내 혹은 두개외 동맥의 늘어짐, 당김, 확장
2)큰 두개내 정맥 혹은 그것을 싸고 있는 경막의당김 혹은 전위
3)뇌신경과 척수 신경의 압박, 당김 혹은 염증
4)두개 근육, 목 근육의 경련, 염증 혹은 외상
5)뇌막 자극과 뇌압 증가
6)뇌간 구조물의 활성

<중 략>

1) 주관적 자료 - 문진
➀ Site
➁ Onset & course
➂ Nature
➃ Associating symptoms
➄ Relieving & aggravation factors
➅ Drug history

2) 객관적 자료
(1) 행동적 통증반응
➀ 얼굴표정 - 찡그린 얼굴, 긴장된 눈썹, 이를 악물고 있음, 지친표정 등
➁ 신체움직임 - 두통부위 문지르기, 몸을 불안정하게 움직임, 손을 꽉 쥠 등
➂ 음성변화 - 신음, 한숨, 울음, 비명 등

(2) neuroimaging 적응증
➀ 두통의 위험신호
새로운 형태의 중증 두통이 갑자기 시작되었을 때
두통이 점차 악화될 때
과로, 긴장, 기침, 성행위 후 두통이 시작되었을 때
50세 이후 처음으로 두통이 시작되었을 때
다음 관련증상 동반: 졸림, 혼미, 기억상실, 발열, 만성 권태감, 근육통, 관절통, 진행성 시각장애, 쇠약감, 균형상실
➁ 비정상적 vital sign, 발열, 고혈압
➂ 의식 또는 인식변화
➃ 수막자극으로 인한 stiff neck
➄ 유두부종
➅ 양쪽 동공의 불일치
➆ 안면과 사지의 쇠약감 또는 감각소실
➇ 반사 비대칭 또는 비정상적 족저반사
➈ 균형상실

참고 자료

두통완화를 위한 간호중재
한국산업간호협회