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소개글

성인병동 호흡기내과 실습에서 A+ 받은 경부암 케이스스터디 입니다.
경부암 문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 수술 부위와 관련된 통증에는 간호계획 5개
2. 연하곤란(종양의 압박)과 관련된 흡인의 위험성에는 간호계획 6개
3. 쉰 목소리와 관련된 언어적 의사소통 장애에는 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상과 진단검사
4. 치료
(1) 방사선요법
(2) 수술요법

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력

간호과정
1. 수술 부위와 관련된 통증
2. 연하곤란(종양의 압박)과 관련된 흡인의 위험성
3. 쉰 목소리와 관련된 언어적 의사소통 장애

본문내용

① 수술 전 간호
대상자와 가족에게 수술 결과에 대해 미리 알려주고 준비시키는 것이 무엇보다 중요하다. 수술 전에 대상자의 영양상태를 사정하여 표준체중과 현재의 체중을 비교하여 칼로리를 섭취하도록 하고 림프구수, 알부민, Hb, Hct를 사정한다. 수술 전 교육의 초점은 호흡양상과 영구적인 의사소통의 변화에 대해 대상자와 가족을 이해시키는 일이다. 후두 절제술 후 1-2개월 이면 정상생활이 가능하지만 미각과 후각 혹은 목소리 상실 등이 있기 때문에 신체상과 자존감을 증진시킬 수 있는 중재를 하고 자가간호를 할 수 있도록 격려한다.

② 수술 후 간호
수술 후 기도유지, 활력징후, 안위수준을 사정하고, 출혈, 수술과 마취의 일반적인 합병증이 있는지 관찰해야 한다.
- 감염예방 : 수술부위의 부종, 배액, 발적을 관찰하고 배액량을 기록한다. 수술실에서 hemovac이나 다른 흡인장치를 절개부위에 설치한다. 흡인 장치를 두는 목적은 목의 상처에서 지속적으로 배액시키고 피부판의 압력을 예방하여 상처치유를 촉진시키기 위함이다.

< 중 략 >

입원동기 : 대상자는 20살 부터 27년 이상 하루 반갑의 흡연을 해왔다고 함.
입원 6개월 전 대상자는 지속적으로 두통, 귀의통증을 느껴 집 근처 내과에 방문하였으나 진통제처방만 받고 다른 치료는 받지 않았다고 함.
입원 2주전 쉰 목소리가 나거나 목에 덩어리가 느껴져 본원 외래에서 받은 건강검진 상 경부암 진단받고 경부 절제술위해 본원 입원함.
수술 후 말을 할때 얼굴을 찡그리며 불편해하는 모습 관찰되었으며, 흡인으로 인해 켁켁대는 모습 관찰되어 간호중재 시행중임.

(2) 주호소, 현병력
주호소 : 통증
현병력 : 경부암(neck cancer)

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인