[간호진단] 수술 부위와 관련된 통증 Assessment Subjective Data Objective Data ?“수술한 부위가 아파 ” ?“콕콕 쑤시듯이 너무 아파 ” ? ... 4/28일 10AM PR:110회/min, RR:25회/min로 측정됨 Nursing Diagnosis 수술 부위와 관련된 통증 Expected Outcome 장기 목표 -대상자는 ... -대상자는 2일 이내로 수술부위통증완화법을 3가지 이상 말할 수 있을 것이다. -대상자는 3일 이내로 수술부위에 발적이나 삼출물이 관찰되지 않을 것이다.
간호진단 수술부위와관련된 급성통증 자료수집 - stomach cancer 진단받고, Radical subtotal gastrectomy(2.16) - Denogan inj/Pethidine ... 배액관이 불편하다 호소 함 - 수술부위통증 호소 - 움직일 때 복부에 통증을 느낌 - 수술부위의 복통이 느껴져, 진통제를 맞고 나면 괜찮다가 다시 효과가 사라지면 통증을 느낌 ... 대상자에게 기침 시에 통증부위를 지지할 수 있는 자세를 취해준다. “환자분 수술 후 합병증 예방을 위해 기침을 해야합니다. 수술부위 지지를 위해 베게를 복부에 놓아드릴게요.
( 수술부위 )와 관련된 ( 급성통증 ) 자료 기대되는 결과(단기목표) 간호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 주관적 자료 “제발 진통제 좀 주세요” “배가 찢어지는 것 ... 쉽도록하기 위함이다. 1.대상자는 4시간뒤에 NRS 3점이라고 말했다. 2.대상자는 통증완화를 위해 심호흡, 음악듣기를 한다고 말했다. ( 수술부위 )와 관련된 ( 감염위험성 ) ... 자료 기대되는 결과(단기목표) 간 호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 “수술부위가 화끈거려요” -CRP결과 : 32.5↑ (정상치0~5 mg/L) -수술부위가 붉음
사정 진단 계획 수행 평가 목표 계획 수행 합리적근거 S "아직도 아프다" "우리우리하다" O 숫자통증척도(NRS) 6점 수술부위를 부여잡고 조심스럽게 움직임, 기력이 없어보임 수술부위 ... 상처와 관련된통증 -입원후 한달 이내 통증을 호소하지 않는다. ... -입원후 한달이내 상처부위가 완벽하게 치유되고 회복된다. -19.6.20 까지NRS 2점 이하로 유지시킨다. -19,6,20까지 진통제를 줄여나간다. -19.6.19까지 일상생활로
수술 부위와 관련된 통증(2018년 9월 5일) 목표 장기목표 : 대상자는 퇴원 ??까지 통증을 더 이상 호소하지 않을 것이다. ... 또한 피로와 관련된 사정을 통하여 그에 따른 적절한 중재를 할 수 있다. ⑥ 파울러 자세는 폐 확장을 최대한 도울 수 있는 체위로 수술 후 환자의 호흡 기능을 최대화할 수 있다. ⑦ ... 객관적 자료 8월 30일 palliative LATG 수술 함 9월 3일, 4일,5일 NRS 통증 점수 7점을 호소함 간호진단 # 1.
번호 간호진단명 #1 수술부위와관련된 급성통증 #2 수술부위와관련된 감염위험성 #3 기동성장애와 관련된 낙상위험성 간호사정(Nursing Assessment) - “자다가 깼는데 ... 중임 간호진단(Nursing Diagnosis) 수술부위와관련된 급성통증 간호계획(Nursing Plan - 대상자는 6시간 이내에 통증사정도구(NRS)가 6점에서 3점 이하로 ... 진통제 좀 주세요” - “발가락 쪽에서 통증이 느껴지는데 진통제 좀 놔주세요“ - “수술부위가 가끔씩 쑤시고 아려요” - “수술한 부위가 너무 아픈데 진통제 제대로 들어가고 있는
간호과정 번호 간호진단명 #1 수술부위의 통증과 관련된 급성통증 #2 수술과 관련된 배뇨장애 #3 식욕부진과 관련된 영양 불균형 간호사정(Nursing Assessment) None ... 부위의 통증과 관련된 급성통증 간호계획(Nursing Plan) - 2일 이내에 통증사정도구(NRS)기준으로 2점 이하라고 말한다. - 3일 이내에 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 ... - 수술 후 통증이 심하다고 호소하며 현재 PCA를 적용 중이다. - 통증사정도구(NRS) 5점(간헐적으로 쑤시고 찌르는 듯한 통증) 간호진단(Nursing Diagnosis) 수술
수술부위와관련된 급성통증 · 참고문헌 간호과정1. ... Dx : 수술부위와관련된 급성통증 주관적 자료 (Subjective Data) - “배가 많이 아파요.” - “움직이려고 하면 너무 아파요. 어깨까지 아파요.” ... 수술부위와관련된 급성통증 주관적 자료 객관적 자료 간호목표 간호계획, 이론적근거 간호평가 간호과정2는 없습니다. 1개의 간호진단에 관한 내용만 있습니다. 참고 부탁드리겠습니다.
4~5시간 “아파서 2~3시간에 한 번씩 깼다” Nursing Diagnosis 수술부위통증과 관련된 수면패턴장애 Expected Outcome 1. ... : Rt inguinal 부위 쿡쿡 쑤시는 듯이 아픔 - 수술 전후 수면 양상 날짜 수면시간 양상 수술 전 11/29 8시간 정도 자다 한번 깼으나 다시 잠듦 수술 후 11/30 ... 수술 후 통증의 특징과 통증척도(NRS)를 이용하여 통증 정도를 표현하도록 격려하였다. (by.
우선순위 1 ) 수술부위와관련된 급성통증 간호사정 - “진통제 좀 주세요.” - “아.. ... 몸 움직일 때, 가만히 누워 있을 때도 통증 호소함 - 수술 직후부터 IV-PCA 적용 간호진단 수술과 관련된 급성통증 간호목표 단기목표 - 1일 이내에 활력징후 정상범위를 유지한다 ... ) P Q R S T 8/30 13:30 수술부위 뻐근 - NRS 7점 지속적 8/30 14:00 수술부위 뻐근 - NRS 7점 간헐적 8/30 16:00 수술부위 뻐근 - NRS
부위와관련된통증 진 단 일 시 06 월 11 일 HD# 2 / POD # 1 간호사정 주관적 자료 “수술한 부위이랑 배가 쿡쿡 쑤시듯이 너무 아파요.” ... NRS 통증 척도 사정 결과 날짜 항목 6/11 21:00 통증 NRS 6점 통증부위 복부, 수술부위통증빈도 및 지속기간 지속적 (불규칙) 통증양상 쑤시는 양상 약물중재 PCA 5 ... 후 VAS 5~6점 정도의 수술부위통증을 호소하였으며, 수술 다음날 아침 미음을 섭취한 후 오심, 구토 등을 경험하고 있다.
수술부위통증과 관련된 신체기동성장애 -CASE STUDY- 간호진단 #2 수술부위통증과 관련된 신체 기동성 장애 객관적 자료 ① 침대에서 잘 일어나지 못하는 모습이 관찰됨 ② 수술 ... 진단적 처치 ① 수술부위의 손상은 무감각, 저림, 근약화를 초래할 수 있다. ② 통증 척도를 사정하여 정도를 파악하는 것은 통증을 이겨내고, 신체활동을 어느정도 할 수 있는지 파악하는데에 ... 부위통증을 호소함 주관적 자료 ① “통증만 없다면 계단 오르내리는 것도 할 수 있어!”
간호진단 제왕절개수술부위와관련된 급성통증 사정 기대되는 결과 계획 이론적 근거 수행 평가 S : “수술부위가 아파요.” : “침대 살살 밀어주세요.” ... 이동하거나 활동 시 수술부위에 복대를 착용하여 통증부위를 지지함으로서 통증을 경감시킬 수 있다. 4. ... 골반부위부터 시작하여 상처봉합부위가 중앙에 오도록 복대를 착용하여 통증부위를 지지하도록 함. 4. 매 듀티마다 수술 봉합 부위의 드레싱을 무균적으로 교환함. 5.
다리) - IV-PCA keep(10월 31일부터 실시 / 수술 직후) 간호진단(1순위) 수술부위와관련된 급성통증 간호목표 (장기/단기) 장기목표 - 대상자는 입원기간동안 통증이 ... 수술 받음 -침상에서 일어날 때 얼굴을 찡그림 -화장실가는 것 이외에는 잘 움직이지 않음 -NRS 통증 사정시 6점 (왼쪽 다리 쑤심) 간호진단(2순위) 수술로 인한 통증과 관련된 ... 수술부위통증 (좌측 요통 및 다리 통증) 2. 신체기동성 장애 3. 현병력 발병일시: 2017. 10월 3일 (현재로부터 4주전) 발병 부위 : Lt.
“수술한 우리하게 아파요.” “통증 때문에 새벽 내내 잠을 못 잤어요.” 골절로 인한 수술부위와관련된 급성통증 11. 안전/보호 38. ... 과거 초등학교 5학년 때 복막염 수술 경력이 있음. 주호소 Rt. ankle 부위에 통증을 호소함.. ... 부분적 달성: 8월 27일 대상자 수술부위의 통증의 형태와 정도 사정 시 NRS 통증척도 점수가 3점. 2.
대상자와 보호자에게 체위 변경과 조기이상의 교육법을 설명하였다. - 수술부위를 지지하면서 움직이며 갑작스럽게 일어나면 기립성 저혈압 증상이 있을 수. ... 다음의 증상이 있으면 의사에게 알린다. - 출혈 - 통증 - 주사부위의 부종 or 혈종 - 39도 이상의 고열 - 요정체 - 비정상적인 질 분비물(악취,갈색,조직 등) ? ... 근종절제술(myomectomy) 근종을 포함한 병변 부위를 절제 2. 자궁절제술 병변 부위를 포함한 자궁을 절제 3. 자궁동맥색전술 ?
