신생아의 건강증진

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본문내용

1) Apgar점수
-출생 후 1분과, 출생 후 5분에 5가지 소견(심박동,호흡능력,반사능력,근육긴장,피부색)을 관찰하여 점수를 내는 것.
-생후 1분에 측정한 점수는 자궁외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법으로서 중요하며 이 점수로 소생술이 필요한지의 여부 결정.
-출생 후 5분에 측정한 점수는 신생아의 상태를 재평가하는 것이며 특히 소생술에 대한 반응을 평가
-심박동을 제일 먼저 측정, 진단과 예후에 대한 가장 유용한 정보가 되기 때문. 심장부위와 제대맥박 촉진
-두번째 호흡은 흉부청진 및 흉벽의 움직임 관찰
-세번째 반사능력은 신생아가 자극에 대해 어떻게 반응하는지 평가 ex)코 흡인,문지르기 등
-네번째 근육긴장은 굴곡상태로 얼마나 빨리 돌아오는지 관찰
-마지막 피부색은 창백하다거나 청색증이 있는지 확인. 사지는 출생 후 수 시간 동안 약한 청색증이 있을 수 있음 이는 불충분한 혈액순환
10점 만점에 0점은 최저 점수 7~10점은 건강한 상태 / 3~6점은 중간점수로 기능이 약간 떨어져 있는 상태 0~2점은 신생아 기능이 떨어져 있는 상태로 즉각적인 소생술 필요, 호흡보조, 중환아 간호 요구

<중 략>

2) 재태연령 측정 (gestational age)
신생아 성숙에 대한 지표로 자궁 내에서 출생시까지의 임신주 수로 정의
(1) 신체 성숙도
-신생아를 검사대 위에 놓고 피부, 솜털, 발바닥선, 유방, 귀와 눈, 생식기 등의 신체적 특성을 평가.
(2)신경근육 성숙도
-자세: 아기가 조용할 때 앙와위로 눕히고 팔과 다리의 굴곡도를 관찰, 근력과 굴곡의 정도는 성숙도에 따라 증가. 팔과 다리의 완전굴곡은 4점
-손목각도(square window): 손목을 돌리지 않고 손을 안쪽 가능한 만큼 굴곡 시킨다. 엄지손가락의 기저부가 전박의 내측과 이루는 각 측정 완전 굴곡은 4점
-팔의 되돌아오기(arm recoil): 아기를 앙와위로 두고 팔을 완전굴곡시켜 5초간 잡고 있다가 완전신전시킨 다음 빨리 놓을 때 팔이 굴곡 상태로 즉시 돌아가야 함. 완전굴곡 상태로 빨리 돌아가면 2점

참고 자료

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