조현병(Schizoprenia) 간호과정

소개글

2017년 11월에 작성한 정신간호학실습 간호과정입니다.

진단 우선순위
1. 사고과정 장애
2. 비활동적 생활양식
3. 복압성 요실금
4. 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정을 위한 자료 수집
1. 대상자의 일반적 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거병력
5. 개인 발달력
6. 가족력
7. 신체상태 검진
8. 의학적 진단 및 치료계획
9. 정신사회적 사정
10. 정신상태 검진
11. 대상자 강점 및 취약점
12. 문제 목록 및 우선순위

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

▶ 정의 - 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 함께 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환
- ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념 형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’
- 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애
▶ 특성
· 유병률: 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생. 평생 유병률 0.2~1%
· 발병연령: 15~45세. 후기 청소년기 및 성인기(남- 15~25/여- 25~35)
· 경과 및 예후: 입원환자의 8~90% → 재발이 많이 됨
▶ 원인
· 생물학적 요인: 유전적 요인, 생화학적 요인(신경전달물질들 간의 상호작용 불균형), 신경해부학적 요인(PET 결과 전두엽 혈류량 감소, MRI 결과 뇌 크기 감소, CT 결과 측뇌실, 제 3뇌실 확장)
· 심리사회적 요인: 프로이트(자아붕괴), 밀러(분화실패), 설리반(인간관계의 장애: 이중구속 의사소통), 가족관계이론(가족환경 특히 의사소통 및 상호관계 등), 리츠(왜곡된 가족관계)
· 유발스트레스 요인: 생물학적 스트레스 요인(전두엽 기능 저하로 스트레스 정보처리 부담 증가, 비정상적 여과 기전), 증상유발 요인, 스트레스 평가(조현병 발현 및 재발에 스트레스가 촉발요인으로 작용)

<중 략>

1) 약물치료
▶ 정형약물: D2 수용체 차단, 도파민 수용체 길항제, 양성증상에 효과적, 부작용 심함. 증상완화를 위해 7~8주의 약물치료 기간이 소요 chlorpromazine, haloperidol, phenothiszine
▶ 비정형 약물: D2 수용체에 작용, 세로토닌-도파민 길항제
만발성 운동장애 유발하지 않음, 부작용 적음
양성증상 및 음성증상에 효과
resperidone, clozapine, olanzapine, quetiapine, arpiprazole
2) 정신치료: 심리적 접근방법, 개인정신치료, 집단정신치료 등
3) 사회적 치료: 환경치료, 사회기술훈련, 일상생활기술, 약물증상관리교육, 적극적 지역사회 치료

참고 자료

이숙 외 26인, 『정신건강간호학』, 신광출판사(2017)
정신간호학회. 『정신간호학』. 대한간호협회 (2015)
노청숙(2014). ‘재가 만성조현병 내담자의 심리상담 경험’ 백석대학교 박사학위논문
황정희(2016). ‘만성 조현병 환자를 위한 정서지능 증진 프로그램 개발과 효과검정’. 삼육대학교 박사학위논문
박영희(2013). ‘만성조현병 환자를 위한 의사소통능력 강화 프로그램의 개발 및 효과’. 고려대학교 박사학위논문
이희정(2015). ‘간호학생의 치료적 의사소통을 위한 표준화 환자 학습 시나리오 개발 및 가’. 연세대학교대학원 박사학위논문
Druginfo (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)