정신 케이스 망상장애-조현병스펙트럼 포함 (주진단 망상장애)

소개글

망상장애 케이스입니다. 문헌고찰부터 간호과정까지 모두 간결하게 중요한 부분 짚어서 정리해놓았습니다.
환자 조현병도 있지만 병원의 주진단은 망상장애 였구요. 문헌고찰을 망상장애로 하였지만 조현병 진단으로 하는 케이스에도 유용할 겁니다.
후회 안하세요.

목차

가. 정신간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 정신병력
(3) 병인론
(4) 과거력
(5) 발달력
(6) 현재상태
(7) 가족력

나. 자료분석
(1) 의학진단 :
(2) 간호진단

다. 간호과정

본문내용

② 촉발 사건은? : 평소 스트레스 관리가 잘 이루어지지 않아서 힘들어 하던 도중, 남편과 결혼하여 주거환경이 변하고 주변에 아는 사람도 없었다고 함. 그때부터 불안감이 높아졌다고 함. 또한 사회 범죄자들이 교회를 장악하고 있다고 하고 교회를 여러 번 옮겨 다녔다고 함. 이런 과정이 진행되면서 남편은 병이 있다고 비난하고 함부로 이야기 했다고 함. 그래서 2013년에 세브란스 외래 다녔으나 약에 대한 의심이 많아서 약을 제대로 복용하지 않았다고 함. 그 후 망상이 심해져서 가족들이 힘듦을 호소하며 조현병 진단 하에 입원치료를 위해 보호자와 동반하여 동의 입원함.

③ 발병 시기는? : 27세로 추정

④ 발병 기간은? : 조현병 진단 후 4년 되었음

⑤ 진행 과정 : 남편과 결혼할 때부터 이기적이었다고 함, 교회를 여러 차례 옮겨 다니며 망상적 이야기가 지속되었고 사람들과 다투는 일이 많았다고 하며, 2013년 새로운 교회에서 전도사가 “노트북을 사오라 한다”, “집문서를 내놓으라고 한다.”라며 망상이 심해져 세브란스 외래를 다녔으나 약에 대해 의심이 많아 복용을 하지 않았다고 함. 최근 “우리가족을 종교적으로 공격받고 있다.”라며 딸의 대학입학을 취소시키고 아들을 학교에 보내지 않으려는 모습이 있었다고 함. 집에 전파를 쏘고 국정원이 감시한다고 집에서 수면을 이루지 못하겠다 표현함.

(3) 병인론
< 망상장애 Delusional Disorder >
1) 생물학적 요인
① 유전적 요인 : 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병위험이 높다. 일란성인 경우 이란성인 경우보다 조현병 발생할 경우가 4배 높다는 보고가 있다.
② 신경화학적 요인 : 도파민 이론과 기타 생화학물질 가설
- 도파민 이론 : 도파민 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것으로, 도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.

참고 자료

없음