아동간호학 실습 미숙아 간호과정

소개글

아동간호학 실습_미숙아 간호과정

진단 1. 미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상위험성
진단 2. 구토와 관련된 기도흡인 위험성

목차

Ⅰ. 간호정보 조사
1. 일반적 배경
2. 건강사정
3. 진단 검사

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

objective data
1. 36+2wks, prematurity로 방어기능이 미숙함.
2. 피부는 부드러우나 탄력성이 약하고 건조하게 갈라져 있음.
3. 피부에 자극이 갈 수 있는 처치를 적용함. Ex) PO₂ monitoring sensor, 청력반응검사 패치 등
4. 발바닥에 BST 실시 (2월 4일)
5. 24시간 기저귀를 착용하고 있음

<중 략>

Plan
장기 목표: 대상자는 퇴원 전까지 더 이상의 피부손상이 나타나지 않는다.
단기 목표: 대상자는 3일 이내에 상처가 아문다.

간호계획
1. 매 duty마다 피부 손상을 사정하고 기록한다.
2. 매 duty마다 상처 부위에 연고를 발라준다.
3. 부드러운 것으로 바닥을 만들어주고, 적절한 환경을 유지시킨다.
4. 신생아에게 처치 또는 간호를 제공할 때 상처를 유의하여 다룬다.
5. 매일 따뜻한 물로 목욕하여 청결상태를 유지한다.

<중 략>

1.1. 매 duty마다 피부 손상을 사정하고 기록
2.1. 매 duty마다 상처 부위에 연고를 발라주었다.
2.2. 다른 부위에 갈라진 곳이 없는지 관찰하였다.
3.1. 배시넷에 부드러운 매트를 깔고 면으로 된 포로 감싸주었다.
3.2. 신생아의 배냇저고리와 속싸개가 이물질이 묻어 젖거나 더러워지면 갈아입혀주고 턱받이를 하여 부드러운 환경을 유지시켜주었다.
3.3. 신생아실 습도를 20-30%로 유지시킨다.
4.1. 수유 시, 기저기 교환 시 등의 모든 처치 시 신생아를 조심스럽게대한다.
4.2. 배변 시 기저귀를 바로 교환해주며, 교환 시 피부를 사정한다.
4.3. 간호사는 손톱을 짧게 잘라 신생아에게 상처가 되지 않도록 한다.
5.1. 매일 따뜻한 물로 목욕하여 청결상태를 유지한다.

<중 략>

장기 목표: 대상자는 퇴원 전까지 체중이 출생 시 몸무게로 회복된다.
단기 목표: 대상자는 2일 이내에 구토 없이 처방된 양을 모두 수유한다.

간호계획
1. 매일 같은 시간에 같은 체중계로 체중을 측정한다.
2. 매일 섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.

참고 자료

권윤정 외(2016), 아동건강간호학, 퍼시픽북스
하영수 외(2017), 여성모성간호학, 신광출판사