제왕절개 분만

목차

Ⅰ. 서론
연구사례선정 이유

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 진단방법
3. 증상
4. 치료와 간호
5. 예후

Ⅳ. 사례보고서 양식
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
제왕절개분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하
여 태아를 만출시키는 외과적술법으로 제왕절개술이라고도 한다. (그림 31-1) 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고
조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출 시
킬수 있다. ‘Cearean 이란용어는 라틴어에 유래되었으며 자르다의 의미이다.
제왕절개분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할수 없어 때때로 부모역할 적
응에 영향을 주고 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환률이 증가
한다. ( p. 181 )
2. 제왕절개 유형
① 자궁하부 절개
가장 흔히 사용되는 방법. 치구수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법. 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.
장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며 차후 질분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다.
② 고전적 절개
피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어진다. (그림 31-2) 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있다. 또한 응급분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔히 사용된다. 그러나 자궁근육의 큰 혈관이 저단되므로 혈액손실이 증가해 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만시 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다.

3. 적응증과 금기증 : 제왕절개분만의 일차적 목표는 생명을 보존하고 산부와 태아의 안녕을 도모하는 것이다.
■ 적응증
- 아두골반 불균형(CPD): 가장 흔한 원인
- 태위이상: 횡위나 둔위
- 자궁기능부전(uterine dysfunction) : 비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대불능, 분만지연 등
- 과거 제왕저개분만: 자궁파열 위험증가

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ (현문사) - p.183 ~ p189
대한진단검사의학회
https://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx