MICU 위장관출혈 케이스

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌고찰 (Gastrointestinal haemorrhage, 위장관 출혈)

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지
1) 일반 정보
2) 건강과 관련된 정보
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호과정
#1. 출혈과 관련된 체액 불균형 위험성
#2. 염증 반응과 관련된 급성 통증
#3. 지식부족과 관련된 불안

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

위장관 출혈이란 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈로서 식도, 위, 십이지장에 발생하는 상부 위장관 출혈과 소장과 대장에 문제가 생기는 하부 위장관 출혈로 구분을 하는 질환이다. MICU에서Pneumonia 환자 다음으로 많은 Gastrointestianal haemorrhage환자를 CASE 대상으로 잡게 되었다.

ⅰ. 문헌고찰 (Gastrointestinal haemorrhage, 위장관 출혈)
1. 정의
- 위장관 출혈은 출혈부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈.
- 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과 소장과 대장에 문제가 되는
하부 위장관 출혈로 구분 가능
- 크게 다섯가 지의 형태로 발현 → 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈성 소화관 출혈
혈액손실이나 빈혈의 증상이 경미한 현기증,
기절, 협심증, 호흡곤란 등의 증상으로 나타나는 형태

2. 원인
- 상부 위장관 출혈 : 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, Mallory Weiss 증후군은 5~15%정도이고 정맥류 출혈은 5~30%로 그 범위가 인구 분포에 따라 다양하다. 그 밖에 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성위염 등의 급성 위점막병변, 위암 등이 있으나, 최근 조사 결과에 따르면 소화성궤양은 점차 줄고 식도정맥류출혈은 점차 늘어나는 추세이다.
또한 음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 계속되는 구토 후에 피를 토하는 경우 식도위점막열상에 의한 출혈을 생각할 수 있습니다. 또한 식도정맥류에 의한 출혈이 있을수 있는데 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있다.

- 하부 위장관 출혈 : 연령에 따라 다르지만 대장의 혈관이형성증, 대장게실, 장티푸스, 장결핵, 궤양성대장염, 대장암, 대장용종, 치질 등이 있습니다.
하부 위장관 출혈으로 입원하게 되는 경우는 상부 위장관 출혈보다 약 5분의 1정도이다.

참고 자료

성인간호학 하 / 조경숙, 김희경 외/ 현문사
기본간호학2 / AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저 / 손정태, 장은희 외 6명 역 / 현문사(2013)
드럭인포
약학정보원
순천향대학교 의과대학 소화기 내과 조주영, 정일권, 위장관출혈, 대한내과학회지: 제 73권 부록 2호 2007
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061
서울아산병원, 위장관 출혈
성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 2015년