성인간호학 실습 case study 뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)

소개글

정말 열심히 했습니다
그만큼 성적도 A+로 잘 받았구요

하나하나 정말 정성들여서 했습니다
문헌고찰과 간호사정도 정말 꼼꼼히 했습니다.
웬만한 자료 다 정리해서 넣었습니다.

간호과정은
간호사정,간호진단.간호목표,간호계획,간호수행,이론적근거,간호평가 까지 해서
자세하게 잘했다고 교수님한테 칭찬받았구요---간호과정 4개 했습니다.

사진자료도 몇개 넣었구요
자신이 필요한 부분 조금만 고쳐서 내도 될거 같네요
제가 이때까지 레포트 많이 써보면서 아쉬웠던부분이나 부족했던 부분 다 채웠습니다.
정말 열심히 했으니깐 잘 활용하세요^^

목차

Ⅰ서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
4. 문헌고찰

Ⅱ본 론
1.간호 사정
2.간호문제 및 진단
3.간호 과정------4개!!

Ⅲ 결 론

※참고문헌

본문내용

1)제1기
** 비외과적 치료
두 개강내 출혈은 가끔 두개강내압을 상승시키는데, 이것은 뇌척수액을 제거함으로써 낮아진다. 또한 상승된 두개내압은 탈수제로서, 25% MgSO₄직장내 투여나 mannitol, glycerol 또는 뇨소의 정맥내투여로 치료할 수도 있다. 과잉탈수가 되지 않게 조심해야 한다.

** 외과적 치료
상기한 혈종이 큰 소뇌출혈, 기타 혈종이 커서 뇌간을 압박하여 그 자체로 위험한 경우와 뇌실로 출혈되면서 급성 수두증을 형성해 뇌압이 급격히 상승한 경우에는 응급수술이 필요하다. 혈전을 제거하거나 동맥경화증 반점으로 협착되거나 막힌 혈관을 재건해서 순환을 재생시킨다. 수술은 발작이 없는 휴식기에 하며 국소빈혈의 고통 속에 있을 때나 경색이 진행중일 때는 높은 압력과 혈류의 회복이 경색부위를 출혈로 변화시킬 수 있으므로 수술해서는 안된다.

△수술의 종류
① 개두술(craniotomy)
- 전신마취 후에 머리뼈를 크게 열고 뇌막을 절개한 후 뇌의 병변(혈종, 종양, 이물 등)을 제거하는 수술이다.
- 교통사고 후에 발생한 급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 양이 많은 뇌실질내 출혈

② 감압성 두개골 절제술(decompressive craniectomy)
- 두개골을 부분 절제함
- 주로 경막외 출혈 시 시행

③ 뇌동맥류 제거술
- 목적: 뇌동맥류를 제거하여 차후 재출혈의 가능성을 방지하는 것
- 두개골을 절개하고 뇌동맥류를 직접 찾아내어 뇌동맥류클립(clip)이라는 기구를 이용하여 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰하는 방법

④ 혈관내 치료(vascular intervention)
- 혈관 조영술을 할 때처럼 카테터를 동맥 속에 넣고 그 끝으로 금속 코일이나 기타 여러 특수 물질을 넣어서 동맥류를 막아주는 방법.
- 장점: 성공적으로 잘 되면 머리를 열고 수술을 하지 않아도 된다.

참고 자료

이향련 외(2007). 성인간호학Ⅱ. 현문사
유해영 외(2004). 최신 임상간호메뉴얼, 서울, 현문사
성인 간호학 상 1 (1999) 서문자 외 7인, 수문사
성인 간호학 상 2 (1999) 서문자 외 7인, 수문사
송경애 외(1998). 진단검사와 간호. 수문사
http://www.ymy.co.kr/12wa/drug.htm 드러그인포