아동간호학(PD)-급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia)

목차

Ⅰ 문헌 고찰
Ⅱ Case Study

본문내용

1. 정의
급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%, 전체 소아백혈병의 약 30%를 차지한다. 
골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포(precursor cell) 또는 줄기세포(stem cell)에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포(myeloblast; 과립 백혈구의 어린 세포 형태이며 이 세포가 성숙하여 골수성 백혈구가 됨)가 나타나게 된다. 
각 조직이 침범되고, 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하 및 출혈경향이 나타나며, 치료받지 않는 경우 수개월 이내에 사망하는 급성 질환이다.

2. 해부 생리 & 병기
1) 골수
적혈구나 백혈구, 혈소판과 같은 혈액세포를 만들어 공급 하는 조직이다.
많은 줄기세포가 있고, 이들이 계속 분열 하고 발달하여 혈액세포가 된다. 또한 뼈를 구성하는 줄기 세포도 가지고 있다.
면역체계를 담당하고 있는 백혈구를 생산하기 때문에 면역체계에도 매우 중요한 조직이다.
2) 골수의 종류 골수는 두 종류로 나눌 수 있는데, 하나는 적색골수이고 나머지 하나는 황색골수이다.
적색골수는 적혈구와 백혈 구, 혈소판을 만들고, 황색골수는 일부의 백혈구를 만든 다.
적색골수는 적혈구를 생산하기 때문에 붉은 색을 띠고, 황색골수는 지방세포가 많아 황색으로 보인다.
성인은 평균 2.6kg의 골수를 가지며, 그 중 절반 정도가 적색골수이다.
적색골수와 황색골수 모두 많은 혈관을 가지고 있다. 적색골수와 황색골수는 서로 형태를 바꾸기도 하는데, 예를 들어 초기의 골수는 모두 적색골수이지만, 나이가 들어갈수록 적 색골수가 황색골수로 변한다. 또한 출혈이 심한 경우, 혈액 세포의 생산을 늘리기 위해 황색골수가 혈액을 활발히 만드는 적색골수로 돌아간다.

3) 골수의 줄기세포 골수는 두 종류의 줄기세포를 가지고 있다. 그 중 조혈모세포는 혈액세포 생산을 담당 하며, 계속 분열하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 등이 된다.

참고 자료

아동간호학 - 김미예 외 공저 (수문사)
아동간호학 - 조결자 외 공저 (현문사)
질환·증상별 치료와 간호지침 - 한국간호교육학회편 (한우리)
간호진단과 계획 - 서울대학교병원 편 (서울대학교 출판부)