Rectal Cancer Case

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목차

I. 문헌고찰
II. 간호사정
III. 진단적 검사
IV. 투여약물
V. 간호과정
VI. 참고문헌

본문내용

0) 직장의 위치
대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위입니다. 하복부의 천골갑각이나 제 3천골 수준에서 시작되어 항문직장륜에서 끝납니다. 전체 길이는 12~15cm입니다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남자에게는 전립선, 정낭, 정관, 방광, 여자에게는 질의 후벽이 있습니다.

1) 직장의 구조
직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하는데, 상부와 하부는 오른쪽을 향해, 중간부는 좌측을 향해 볼록하게 형성합니다. 굴곡의 내면에는 휴스톤판(Houston’s valve)이라고 불리는 가로 주름이 있습니다. 보통 3개의 휴스톤판이 있습니다. 보통 상부와 하부 판은 왼쪽에 있고, 중간 판은 오른쪽에 있습니다. 직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있습니다. 직장의 상부 1/3은 앞쪽과 옆쪽이 복막으로 덮여 있으나, 중간 1/3은 직장의 앞쪽에만 복막이 덮여 있습니다. 하부 1/3에는 복막이 없습니다.

2) 직장의 기능
직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 합니다. 어느 정도 양의 대변이 직장에 차면 변의를 느끼게 되어 배변을 하게 됩니다.

직장암의 정의 및 종류
직장에 생기는 악성 종양(암)을 직장암이라고 합니다. 직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암입니다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하며 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 됩니다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생하고, 선암 이외에도 림프종, 육종, 유암종(카시노이드) 등이 발생할 수 있습니다.

위험요인

1) 50세 이상의 연령
대장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생하는 양상을 보입니다. 특히 직장암의 발생 빈도가 가장 높은 연령은 60~70세입니다.

2) 선종성 용종
용종(polyp)이란 장 점막의 일부가 주위 점막 표면보다 돌출하여 마치 혹처럼 형성된 병변을 말합니다. 용종은 양성종양이지만 그중 조직학적으로 선종성 용종이라 불리는 용종이 악성 종양, 즉 직장암으로 진행할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

참고 자료

박은영 외 공저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」(현문사, 2015)
조경숙 외 공저, 「성인간호학」(현문사, 2013)
김금순 외 공저, 「성인간호학」(수문사, 2012)
김금자 외 공저, 「간호진단과 중재 가이드 NANDA」(현문사, 2012)
홍영혜 외 공저, 「최신 간호진단」(수문사, 2011)
서울아산병원 - http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
국가건강포털 - http://health.mw.go.kr/Main.do
서울대학교병원 - http://www.snuh.org/pub/index.jsp
국립암센터 - http://www.ncc.re.kr/
대한의학회 - http://www.kams.or.kr/
드러그인포 - http://www.druginfo.co.kr/
한국장루협회 - http://www.ostomy.or.kr/