호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 A++케이스 칭찬받았던 케이스에요.

목차

1.문헌고찰

2.사례연구
1) 전반적인 건강상태를 사정
2) 신경계, 호흡기계 및 소화기계와 관련된 구체적 간호사정
3-1) 대상자의 혈액 검사 결과 해석
3-2) 대상자의 진단적 검사 결과 해석
4) 대상자의 약물 치료 현황
5) 대상자의 의미 있는 자료 및 간호진단목록
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획 및 평가
7) 교육 계획안

본문내용

1) 정의
만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease: COPD)은 폐에 비정상적인 염증 반응이
일어나면서 공기의 흐름이 폐쇄되어 폐 기능의 저하 및 호흡곤란을 유발하는 호흡기 질환으로,
만성기관지염이나 폐공기증이 있을 때 생긴다.

2) 원인
(1) 흡연 - 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능변화가 나타나고
후기에는 기관지 주변이 섬유화
(2) 직업적 노출과 대기오염 - 미세 먼지와 분진, 화학 물질
(3) 감염 - 기도의 반복감염은 기도의 정상방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포 파괴
(4) 노화 - 폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포 지지조직의 감소 등으로 폐포 내 기능 저하

3) 증상
(1) COPD 3대증상: 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로
(2) 호기흐름의 저하 → 천명음, 체중감소, 전신쇠약
(3) 호흡곤란, 저산소혈증, 탄산과잉증

4) 진단검사
(1) 폐기능검사(PFT) : 산소를 들이마시고 이산화탄소를 배출하는 호흡의 각 과정의 기능을 검사하는 방 법으로 만성폐쇄폐질환의 진단과 중증도를 평가하는데 유용한 검사이다.
(2) 동맥혈 가스분석 : 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사
PaO2 감소, PaCO2 상승, pH가 감소되면 만성폐쇄폐질환의 말기 소견으로 해석함
(3) 심전도(EKG) : 심전도에서 폐심장증의 소견을 파악한다.
(4) 흉부 X-ray : 다른 질환과의 감별에 유용하다.

5) 치료
(1) 금연
금연을 하면 생존율이 증가되고 폐암 발생률이 저하되며 폐기능이 호전된다.
(2) 약물요법
· 기관지 확장제
증상을 완화시키는데 중심적인 역할을 한다. 경구로 투여했을 때보다 흡입제를 사용했을 때 효과가 즉시 나타나고
부작용이 적게 나타난다.

참고 자료

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- Carolyn Jarvis(2016). 건강사정. 정담미디어.
- JORDI VIGUE(2015). 우리 몸의 해부학·조직학·병리학. 정담미디어.
- 원중순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
- 의료기사: 숨 쉴 수 있는 권리 찾는 COPD 치료(http://www.mjmedi.com/news/articleView.html?idxno=32056)
- 의료기사: 세계 사망원인 4위 COPD는 어떤 병?
(http://www.segye.com/content/html/2016/10/27/20161027002691.html?OutUrl=naver)