성인간호 case breast ca

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. breast anatomy
2. breast cancer 란
3. breast cancer 종류
4. breast cancer 원인
5. breast cancer 증상
6. breast cancer 합병증
7. breast cancer 진단검사
8. breast cancer 진행단계
9. breast cancer 수술
10. breast cancer 수술 후 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 신체검진 및 간호사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력, 가족력
3) 신체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
1) Vital Sign (활력징후, V/S)
2) 낙상 위험 사정도구 [MORSE]
3) 욕창 위험 사정도구 [Braden Scale]
4) 의식 척도
5) 통증 척도 [NRS]
6) 투약정보

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. breast anatomy
● 내부 구조
① 유관(젖샘관 ; lactiferous duct)
● 한층의 세포로 이루어진 관모양의 구조물로, 유선에서 만들어지는 모유를 유두로 운반한다. 유방암은 대개 유관에서부터 발생한다.
② 유선관(젖샘 ; mammory duct)
● 한쪽 유방에 15~20개씩 있으며, 유방 전체에 퍼져 있다.
● 임신이나 수유 중 모유를 생산하며, 유관을 통해 유두로 연결된다.
③ 섬유조직 과 지방조직
● 유방 전체를 둘러싸며 유방의 형태를 유지시킨다.
● 섬유조직이 많을수록 유방은 탄력있게 느껴지고 지방조직은 유방 전체에 퍼져 있다.
● 외부 구조
① 유두(젖꼭지 ; nipple)
● 양쪽 유방의 중앙부에 있으며, 많은 혈관과 자율신경 종말이 분포되어 있어서 예민한 발기성 조직이다.
② 유륜(젖꽃판 ; areola)
● 유두를 둘러싼 검붉은 갈색으로 착색된 둥근 부분으로 유륜의 표면에는 오돌토돌한 작은 결절로 된 몽고메리 샘이 있다. 이 샘은 피하의 기름샘으로 유두를 윤활하게 하는 지방성 물질을 분비한다.
③ 피부
● 건강한 여성의 유방은 대략 양쪽이 대칭을 이루지만 똑같지는 않으며 크기나 모양은 여성의 나이, 유전, 및 영양의 상태에 따라 다르고 유방의 외형은 움푹 들어가거나 결절이 없는 매끈하고 평활한 표면이다.

2. breast cancer 란.
● 유방 안에 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양
● 대부분의 유방암이 유관과 소엽의 세포(특히 유관 세포)에서 기원하기 때문에 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 소엽의 상피세포(몸의 표면이나 내장 기관의 내부 표면을 덮고 있는 세포)에서 발생한 암을 뜻함
● 전이된 유방암은 다른 기관으로 빠르게 퍼지며 대게 골, 간, 폐, 뇌등이다.
● 암성장은 느리거나 빠르다.
● 암 예후에 영향을 미치는 요인은 종양크기, 액와절침범, 종양분화, 에스트로겐과 프로게스테론 수용체 상태, 인간 상피 성장인자 수용체 (HER-2)상태 등이다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고 (2016) / 이동숙 / 포널스
개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 김강미자 외 11명 / 현문사
성인간호학 상, 하 제 9판 (2015)/ 신경림 외 53명/ 현문사
네이버 건강-http://health.naver.com/
드러그인포-http://www.druginfo.co.kr/