아동간호학실습, 간호과정, 신생아실, TTN(신생아일과성빈호흡) - 가스교환장애, 비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. PICO

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰

Ⅲ. 자료 분석
1. 대상자에 대한 일반적인 정보
2. 간호진단 목록 작성
3. Maslow 욕구 단계에 따른 우선순위
4. 간호과정

Ⅳ. 결론
1. 간호학적 의의

Ⅶ. 참고문헌

※ 부록
1. 논문 요약
2. 논문 원본

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
신생아에게 가장 즉각적이고 중요한 변화는 호흡의 시작으로 액체로 차있던 폐포가 공기로 채워지면서, 독립적인 자궁외 생활로 적응하기 시작한다. 첫 호흡은 폐포의 확장으로 시작되는데, 첫 호흡을 유발하는 인자는 출산과 관련된 기계적 자극, 화학적 자극, 온도 변화, 촉각 자극 등이 관여한다. 정상적인 호흡은 주로 횡경막과 복벽 근육을 사용하고 가슴의 운동은 거의 없으며, 1분에 30-60회가 정상이다.
신생아 일과성 빈호흡 (transient tachypnea of the newborn : TTN)은 일시적인 빠른 호흡을 주 증상으로 하는 질환으로 분당 80-120회 정도로 빠르게 호흡한다. TTN은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하게 나타나며, 경한 질환으로 분류된다. 대부분의 경우 출생 24-72시간 이내에 좋아지는 것으로 알려져 있으나 때로는 72시간 이상 빈호흡이 지속되며 심각한 저산소증과 호흡부전, 기흉 등의 합병증이나 사망까지 이르기도 한다.
그렇기에 TTN은 경한 질환이라 하더라도 위험성이 있기 때문에 이러한 호흡 관련된 질환은 중요하고 신중하게 관찰하여 치료되어야 하기 때문에 본 사례를 조사하게 되었다. 본 사례를 통하여 질병에 대한 증상 및 치료를 배우고 그에 따른 적절한 중재 치료로 대상자의 증상을 효과적이고 빠르게 호전시킬 수 있는 간호활동 수행을 알아보고자 한다.

2. PICO
임상사례
재태기간 37주 3일, 개인병원에서 자연분만한 아기로 분만 후 crying 없으며 산소포화도가 잘 유지 되지 않아 Mask bagging 및 기관 삽관 후 전원되었다. 입원 당시 체중 3.06kg, 신장 45.2cm, 체온 36.2℃, 맥박 149회/분, 호흡 78회/분 이였으며 아프가 점수 1분 7점, 5분 9점이 나왔다. 입원 후에는 빈호흡, 무호흡, 청색증, 호기시 그렁거림, 산소포화도 감소 증상을 보이며 호흡이 곤란한 상태이다. 아기의 호흡과 산소포화도를 유지하기 위해 NCPAP를 적응하며 세심한 관찰을 하는 중이다. 근거기반 측면에서 더 안전하고 효과적인 간호중재는 무엇인가?

참고 자료

안영석 외, 2014, 만삭아의 신생아 호흡곤란 증후군과 신생아 일과성 빈호흡에서 혈청 효소의 의미, 대한주산회지, 제25권, p284-291
김하수 외, 2015, 신생아 일과성 빈호흡에서 경험적 항생제 치료, 대한주산회지, 제26권, p53-57