재활간호실습case study-최종

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 간호사정
4. 입원 중의 처치
5. 진단검사

본문내용

1) 간호력
(1)일반정보
71W 고OO 71세 남
교육상태 : 중졸
결혼상태 : 기혼
직 업 : 농사 (농번기에는 하루 10시간 이상씩 일했음.)
건강습관 : 흡연 -무, 음주 - 유 (소주1/2병, 월 7회, 기간 40년)
진 단 명 - 수술전 : Primary coxarthrosis, bilateral 양쪽 일차성 고관절증
입 원 일 : 2013.08.21 / 수술일: 2013.08.22
수 술 명 : Revision of acetabular cup of total hip replacement arthroplasty (THRA)
(Revision of THR, Rt;head change;cup change ->low profile PE Allobone graft on acetabular lytic iesion)
진 단 명 - 수술후 : Primary coxarthrosis, bilateral 양쪽 일차성 고관절증, Prosthesis failure 기타 명시된 내부인공삽입 장치, 삽입물 및 이식편의 기계적 합병증 (보형물 장애)

(2) 입원동기
20년 전 경희대에서 양쪽 고관절 수술 후 10년 전 왼쪽 고관절 재수술 하였다.
2주 전부터 특별한 원인 없이 시작된 우측 고관절 통증과, 소리가 지속되어 내원하였다. 활동을 자제하고 쉬어도 통증이 지속되었다. 오른 쪽 고관절 재수술을 위해 입원하였다.

(3) 병력
내원 시 주증상 : 오른 쪽 고관절 통증
현병력 : 양쪽 일차성 고관절증
과거병력 : 심장질환 - 현재 협심증치료제, 항고지혈증제, 고혈압약 복용 중
(4년 전 아침에 갑자기 쓰러져서 병원에 왔음. 혈관이 조아졌다고 이야기 들었다고 함. 1년에 두 번 병원에 내원해 약을 타 간다고 함.
가족 건강력 : 없음

2) 질병의 기술
* Primary coxarthrosis, bilateral 양쪽 일차성 고관절증
-정의
고관절염은 단일 질병이 아니라 관절연골의 파괴가 특징적으로 나타나는 비염증성 질환이다

참고 자료

없음