뇌종양(청신경초종)환자 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
IV. 간호계획 – 간호수행 - 간호평가

본문내용

1. 정의

청신경은 뇌간(brain stem)에서 내이도(internal auditory meatus) 입구까지 희돌기교세포에 의해 만들어진 중추성 수초에 의해 싸여있고 슈반세포에 의해 만들어진 말초성 수초는 내이도 근처에서 처음으로 축삭을 둘러싼다.
청신경 종양은 제8번 뇌신경(청각을 담당하는 청신경과 몸의 평형을 감지하는 전정신경으로 구성)둘러싸고 있는 슈반세포에서 기원한 생기는 양성의 종양으로 대부분 전정신경을 둘러싸고 있는 막에서 발생한다.
종양의 기원은 85%에서 상전정신경, 10%가 하전정신경으로 대부분을 차지하며 종종 내이의 와우신경에서 기원하는 경우도 보고되고 있다. 두 개 내 종양의 약 10%정도를 차지한다.
이 종양은 평균 인구 1,000명당 1명꼴로 발생한다. 남자보다는 여자에게 더 많고 대부분 30∼60대의 연령층에게 많은 것으로 알려져 있다.
20세 미만의 젊은 연령층에서 발생하는 경우 유전적 소인이 동반될 수 있고, 대부분이 양측성으로 발생하는 제 2형의 신경섬유종증일 가능성이 높다. 초기에는 내이도 내에서 발견되는 경우가 많고 종양이 커지면서 내이도가 확장되고 청신경이 위치하는 상소뇌교조를 채우고 여러 방향으로 자라나 주위 뇌신경 및 뇌간, 소뇌를 압박하고 변위시키게 된다.
종양은 95% 이상이 편측성으로 발생하며 비유전적으로 발생한다.
악성 청신경종양은 매우 드물지만 때로는 신경섬유종증에서 나타나기도 한다. 청신경종은 서서히 자라며 대개 일년에 약 0.3 cm 정도 자란다.

2. 원인

청신경초종의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았다. 신경초종은 핍지 세포(oligodendrocyte)와 슈반 세포의 경계 부위에서부터 신경 말단까지 어느 부위에서나 발생할 수 있는데 그 중 청신경에서 가장 많이 발생하며 소뇌 교각부 종양 중 80~90%가 청신경 종양이다.
그 외에 삼차신경, 안면신경 등에서도 발생 가능하다.
약 5%는 유전질환인 신경섬유종증으로 나타난다.

(1) 제1형 신경섬유종증: von Recklinghausen 병
17번 염색체의 이상으로 유전된다.
두개 내는 물론 전신에 있는 신경의 신경초세포에서 기원하며 40~60세에 호발 한다.

참고 자료

없음