IICP질병고찰, IICP황자간호, 두개내압상승

목차

1. 주제선정이유

2. IICP의 정의

3. 원인

4. 증상과 징후
1) 의식수준의 변화
2) V/S의 변화
3) 안구 증상
4) 운동과 감각 기능 감소
5) 두통
6) 구토

5. 진단
1) 진단적 검사
2) ICP 측정

6. IICP 합병증

7. IICP환자 간호
1) 적절한 환기유지
2) 약물치료
3) 외과적 중재
4) 영양요법
5) 두개내압 모니터
6) 체위
7) 환자/가족 교육

본문내용

1. 주제선정이유
두개내압과 관련된 기전의 이해는 신경학적 문제를 가진 환자의 간호에 중요하며 ICP의 상승은 치명적인 합병증을 야기하므로 학우들과 IICP에 대해 함께 공부하기 위함.

2. IICP의 정의
- 정상 두개강내압 : 60~180mmH₂O(5~15mmHg)
- IICP : 200mmH₂O(20mmHg) 이상

3. 원인
두개내 용적은 뇌조직, 혈액, 뇌척수액으로 구성되어 있으며, 이들 요소의 하나 또는 여러 요인에 의해 두개내압이 증가한다.
1) 뇌안의 혈액의 증가 : 두개내 출혈, 탄산가스 축적, 감염
2) 뇌척수액의 증가 : 뇌수종
-뇌척수액의 과잉생성
-뇌실이나 피질에서의 뇌척수액 순환부전
-지주막 융모에 의한 흡수기전의 장애
3) 뇌조직 제체의 증가 : 수술, 경색, 병변이나 손상으로 인한 뇌부종과 뇌종양

4. 증상과 징후
ICP상승의 음상증상은 원인, 부위, 압력상승속도 등에 따라 여러 형태를 보인다. 조기에 발견하여 치료할수록 예후는 더 좋아진다.
1) 의식수준의 변화 : 의식수준(Level of consciousness, LOC)은 신경계 손상 환자의 민감하고 중요한 지표이다.
-의식수순의 사정 : 의식수준을 평가하기위해 우선 시각이나 청각자극을 주고 반응을 본다. 또한 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있다. 대상자의 자발적인 움직임이 있는지 관찰할 누에 자극을 주어야 하는데 손을 흔들거나 환자 앞에서 걸어보는 것과 같은 시각 자극부터 시작한다. 반응이 분명하지 않으면 통각 자극을 준다. 통각자극은 중추성 자극이여야 하므로 흉골이나 안와 상부에 압력을 가한다. 손톱압박은 척수 반사를 보여주는 말초자극이므로 이때는 사용하지 않는다. 의식수준은 명료(alert)-졸림(drowsy)-혼미(stupor)-반혼수(semicoma)-혼수(coma) 5단계로 분류한다.
2) V/S의 변화
- 뇌간이 압박을 받으면 systolic을 증가시켜 맥압이 넓어지며 HR를 낮춘다. 또한 서맥, 불규칙한 호흡과 같은 증상이 있으며 체온의 상승 또한 나타난다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ(2015)/ 김금순외 공저/ 수문사
중환자의학(2016)/군자출판사/대한중환자의학회
중환자간호 매뉴얼(2012)/엘스비어코리아/병원중환자간호사회 옮김