TKRA case 간호진단 (기동성장애,낙상위험성,급성통증)진짜 자세함!

목차

Ⅰ. 질병 기술
1.osteoarthritis 골관절염

Ⅱ. 간호과정
1. 간호대상자 사정
2. 신체사정
3. 투약과 정맥 수액 주입
4.진단검사
5. 수술 및 외과적 처치 과정 시술
6. 간호과정기록

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1.osteoarthritis 골관절염
병태생리
연골에 퇴행성 변화가 발생하는 것이 '골관절염' 이라고 한다. 여기서 퇴행성이라는 말은 연골의 기능 즉 충격 흡수의 기능이 소실되는 것이다. 골관절염에 의하여 발생되는 관절조직의 파괴는 여러 단계로 일어난다.초기에는 부드러운 연골부위가 점점 약해져서 파이거나, 닳게 되고 시간이 지나면서 연골로부터 분비되는 분비액이 소실되고, 이로 인해 뼈 사이의 충격흡수 기능이 소실되어 뼈들이 서로 마찰을 일으키고, 마찰에 의해 자극받은 뼈의 말단은 골성장과 함께 골돌기가 형성되며, 관절이 정상형태를 소실함으로써 움직일 때마다 통증을 일으키게 된다.

임상증상
① 관절통 ( ※ 춥거나 습기가 많은 날 악화되고, 운동 후 쉽게 피로해진다. )
· 초기 : 처음 움직이기 시작할 때 심하다가 쉬면 사라짐
· 중기 : 약간만 움직여도 통증 유발
· 말기 : 휴식시에도 통증 지속, 통증으로 인해 수면이 어렵다.
② 부종 : 관절에 물이 차서 무릎이 붓거나 움직이기 불편하다.
③ 관절강직 : 아침 또는 쉬다가 일어날 때, 관절이 뻣뻣한 느낌이 옴. 활동을 하면 호전되며 30분을 넘지 않는다.
④ 마찰음 (Crepitus)
⑤ 압통 : 관절 주위를 누르면 통증이 있다.
⑥ Alignment deformity (선열 변형)
· Varus : 내반슬
· Valgus : 외반슬

치료
골관절염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료 두가지가 있다.
① 골관절염 보존적 치료 방법
- 생활 습관 개선 : 나쁜자세, 습관, 생활, 운동등 일상생활에서 관절에 무리가 되지 않도록 살이 쪄서 비만이 되면 관절에서 그 무게를 지탱하는데 어려움이 있으므로 체중감량하고 지팡이나 보조기구를 사용하여 관절 부하를 줄인다.
- 약물 요법 : 현재 까지 골관절염(퇴행성 관절염)을 치료나 예방할 수 있는 약물이 개발되어 있지 않다. 그래서 약물 치료는 진통, 소염 작용을 가진 약품을 사용하는데 비스테로이드성 소염제가 가장 많이 사용되고 있다.

참고 자료

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NANDA간호진단과 중재 가이드/현문사/2006.03.08
근거기반기본간호학/강현숙외35명/수문사/267~272P
·handbook of nursing diagnosis edition14/107~118p
성인간호학 일곱째 판1/김금순 외7명/수문사/129~145p
여성건강간호학 2/이경헤외 공저/현문사/210~220p