CTD, chest tube drainage에 대한 모든 것!

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최초 등록일
2017.06.09
최종 저작일
2016.09
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목차

1. 목적
2. 종류

본문내용

목적 : 흉강 내 삼출물, 액체, 공기 등을 제거함으로써 폐의 재 팽창을 도모하고 흉강 내 정상음압을 형성하여 폐의 기능을 원활하게 하기 위함이다.
<기흉치료나 폐 절제 수술후, 심장수술 후, 폐가 손상된 외상환자에게 시행된다. 흉곽안에 공기나 체액, 혈액등이 축적되면 몸 안 장기를 압박할 수 있으므로 이를 개선하거나 예방하기 위해 흉관을 삽입한다. 또한 외상환자에서 고인 혈액이 많지 않더라도 시간이 지난 후 지연되어 발생하는 출혈증상을 관찰하기 위해 삽입하는 경우도 있다. 다양한 임상적 상황에서 흉관 삽입이 필요하며, 복부나 피부 등에 삽입하는 배액관과 달리, 공기가 역류하여 흉강내로 들어가지 않도록 장치한 배액통과 연결하여 사용한다.>

종류
1) natural drain: chest bottle에 연결하여 삽입부위보다 낮게 둔다.
2) thoracic suction
3) wall suction: PVC line을 바로 suction bottle에 연결한다.
<1.흉관삽입: 16Fr. French, 굵기단위부터 32Fr.까지 굵기가 다양하다. 배액량이 많거나 공기 누출이 심할 경우 큰 구경의 흉관을 삽입한다. 폐수술, 심장 수술 후에도 배액량과 공기 누출이 많기 때문에 구경이 큰 관을 삽입한다.
2.미니 흉관삽입: 통증 감소를 위해 보통 10~16fr의 흉관을 삽입하며 공기누출이 없는 작은 크기의 기흉환자에게 주로 시행한다.
3. 경피흉관삽입(pcd) 유착이 심하거나 배액량이 적은 경우 흉관을 삽입하기에 환자의 전신상태가 좋지 않은 경우에는 초음파나 방사선 투시 장치로 삽입위치를 확인하며 돼지꼬리처럼 끝이 말린 작은 구경의 관을 삽입한다.>
- 방법
① chest bottle을 열어 water seal에 멸균 증류수를 표시된 부분까지 깔대기를 이용하여 붓는다.
② collection bottle의 고무관을 water seal에 연결한다.
③ 환자 쪽의 튜브 끝을 collection bottle에 연결한다.
④ chest bottle을 배액병 걸이에 꽂아 놓는다.

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