고위험임부 케이스 간호과정

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본문내용

주관적&객관적 자료(Subjective & Objective Data)
Subjective Data)
- “배가 주기적으로 아파와요.”
- “배가 단단해지면서 아픈거 같아요.”

Objective Data)
- 2nd trimester(20wks)
- Placenta Abruption
- 통증사정도구(VAS)를 이용한 점수 : 6
- abdominal pain (RLQ area, duration : 1hr, radiation : none)
- knife like pain
- ketorolac inj.

간호진단(Nursing Diagnosis)
태반조기박리와 관련된 통증

간호목표 및 간호계획(Goals-Objectives)
* 대상자가 통증이 줄어듦을 표현한다.

간호중재(Nursing Intervention)
1. 통증을 사정한다.
(강도, 위치, 방사통, 지속시간, 악화 및 완화 요인)
2. 출혈여부를 확인하고 통증이 심해질 때는 즉시 간호사에게 알리도록 한다.

참고 자료

여성건강간호학 II, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2012
Williams Obstetrics 23th, Cunningham 외, McGrawHill, 2010
Medical-Surgical Nursing (Assessment and Management of Clinical Problems), Lewis 외, Mosby, 2007
포널스‘s 포켓시리즈 간호 진단, 김정애, 포널스출판사, 2010
Kims Online - www.kimsonline.co.kr

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