간경변 간호

목차

1. 일반적 간호
2. 합병증 관리를 위한 간호

참고문헌

본문내용

① 적절한 영양유지 및 식이조절
● 식사를 통해 간경변증 환자에게 조직을 재생하기에 충분한 단백질을 공급해야 하지만, 간성 뇌병증을 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안 됨
● 수분과 영양의 균형을 측정하기 위해 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 조사하며 매일의 식사 칼로리를 계산함

- 매일 2000~3000kcal를 제공
- 체중을 유지하고 단백질을 절약하기 위해 충분한 양의 탄수화물을 제공
- 암모니아치가 상승하면 단백질과 암모니아가 풍부하게 포함된 음식물은 제한함
( 정상 범위 : 전혈 70~200μg/dL, 혈장 56~150μg/dL )
- 환자가 복수와 부종이 있다면 수분과 염분 섭취를 제한함
- 종합 비타민을 처방, 심한 영양실조 시에는 치료적으로 필요한 정도의 비타민을 투여
- 지방흡수가 가능하면 비타민 A,D,E,K를 구강으로 공급함
- 환자가 심한 섭취불량 상태면 calcium gluconate 보충물과 함께 비타민들을 정맥으로 투여
- 식욕부진 환자는 소량의 식사를 자주하도록 하여 충분한 영양을 섭취하도록 하며 섭취한 열량을 최적으로 사용할 수 있도록 적절한 휴식을 취함

② 적절한 활동유지
- 급성 기능 부전기간 동안 휴식은 간의 대사를 감소시키고 순환을 증진시킴
- 장기적으로는 환자들이 자주 휴식을 취하고, 불필요한 피로를 피하도록 함

③ 신체손상 위험성 예방
- 알코올을 포함해서 간의 독성 물질로 알려진 모든 약물들의 투여를 금지하며 간에서 대사가 이루어지는 약물은 모두 최소한의 양만을 사용함
- 진정제와 아편제의 투여도 금하여 간 독성 물질의 섭취로 인한 손상의 위험성을 피함

④ 출혈예방
- 출혈의 위험성이 크므로 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰함
- 출혈성 경향이 있는 환자가 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호하며, 필요할 때만 가는 바늘을 사용하여 주사함
→ 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈
- 코를 세게 풀지 말 것과 배변 시 힘을 주지 말 것을 교육, 필요 시 배변완화제

참고 자료

김금순 외 (2014), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, p.542-547
조경숙 외 (2011), 성인간호학 상, 현문사, p.449-457