아동간호실습 NICU

목차

Ⅰ. 환자 History
Ⅱ. 고위험 신생아의 신체사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 치료
Ⅴ. 간호과정 적용
Ⅵ. 결론 및 느낀 점
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

2) 비약물 치료
① Photo therapy
• 목적
- 신생아의 노출된 피부에 형광 및을 적용하여 빌리루빈 수준을 감소, 예방
- 고빌리루빈혈증 신생아를 위한 가장 흔한 치료방법
- 빌리루빈 반감기와 총량을 감소시킴
• 방법
- 전체 피부를 노출시키기 위해 옷을 완전히 벗기고 2시간마다 체위변경을 함
- 망막보호를 위한 불투명 안대 적용
- 남아의 경우 불임을 막기 위해 음낭을 가림
• 간호
- 방사열이 생기므로 보육기와 신생아의 체온을 2시간마다 체크함
- 안대와 음낭을 가린 것이 잘 적용돼 있는지 확인함
- 형광빛은 수분손실을 증가시키고 장운동 촉진으로 설사가 흔히 나타나므로 수분섭 취 증가와 충분한 수유량을 유지하도록 함
- 광선요법 중단 후 4시간 이내에 반동현상이 나타날 수 있으므로 혈청 빌리루빈 검 사를 시행함
• 합병증
- 묽은 변, 홍반성 발진, 발열, 탈수, 청동아 증후군, 망막손상가능, 남아 불임

② 수혈 08.27 12:40 시작
• 목적
- 빈혈을 치료한다.
• 방법
- 미숙아의 경우 대략 100~105ml/kg 로 계산
- 4개월 미만의 신생아들은 수혈된 혈액형 항원에 항체를 형성하는 일은 드물다.
- 채혈로 인해 빈혈이 발생할 수 있기 때문에, 최초 수혈 시 실시한 항체선별검사가 음성이로 수혈되는 혈액이 아이와 산모의 ABO 혈액형과 적합한 경우에는 교차시험을 반복할 필요가 없다.
• 간호
- 수혈 전 혈액의 양, 색, 외관검사를 실시
- 수혈 전 환자와 혈액을 확인한다.
- 수혈 전 활력징후를 측정하고 수혈 시작 후 5~15분간 환자를 세밀히 관찰한다.
- 수혈 종료 후 다시 환자와 혈액을 확인하고 기록한다.
• 합병증
- 쇼크, 용혈반응, 항혈소판항체반응, 감염증, 호흡곤란, 폐부종 등

참고 자료

김희숙 외 (1999), 아동간호학, 서울 신광출판사
김희숙 외 (2009), 아동청소년간호학, 서울 신광출판사
김미예 외 (2008), 아동의 건강문제와 간호, 서울 군자출판사
김경완 외 번역 (2010), NEW병리학, 경기도 메디시언
서울대학교병원(2006), 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부