수술실실습 수술실케이스 수술실OR 개두술Craniotomy 뇌종양Brain tumor 뇌수막종Meningioma 문헌고찰,수술과정및간호기록 교수님께칭찬받고 A+받은자료입니다

소개글

수술실 실습하면서 잡았던 케이스입니다. 수술과정 자세하게 하나하나 기록하였고, 물품, 마취, 회복실 및 중환자실 꼼꼼하게 작성하여 교수님께서 칭찬하고 A+맞은 자료입니다. 절대로 후회 없으실겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

뇌종양이란, 뇌실질이나 뇌실 등 뇌조직 자체에 발생하는 종양뿐만 아니라, 수막에서 발생하는 수막종, 뇌하수체에 발생하는 뇌하수체 종양, 악성 종양이 인체의 다른 부위에서 발생하여 뇌로 전이되는 발생하는 전이성 뇌종양, 기타 두개인두종, 신경초종 등을 포함하는 두 개강 내에서 발생하는 모든 종양을 총칭함. 종양 성장이 많이 진행되어 보상기전 실패→CSF 압력과 두개내압 상승→뇌간 구조를 탈출 시키며, 뇌간을 압박하여 혈관이나 호흡 등 중요중추에 장애를 일으켜 사망에 이르게함. 일반적으로 고령군에서 발생, 전체 뇌종양의 5년 생존율은 성인의 경우 약 25%, 소아의 경우는 약 58%

<중 략>

원발성 두개내종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않음. 일반적으로 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포성장의 상실을 유도하는 세포성장의 유전적 조절 변화에 의함.
-속발성 종양은 원발 부위에서 전이된 것으로 뇌혈관 장벽의 투과성에 변화가 일어나 종양 세포가 뇌 속으로 들어와 성장하며 폐와 유방의 1차 병소가 가장 흔함.
-뇌종양은 신경학적 원인에 의한 사망의 2번째 요인임.

<중 략>

1) 방사선학적 검사방법
(1) CT-뼈로 덮여있는 뇌와 신경계는 외부에서 시진이나 촉진이 불가능하므로, CT에서 형태를 파악하는 것이 매우 유용.공기, 물, 뇌척수액은 검게, 뼈는 하얗게, 뇌실질을 중간인 회색.병적 변화가 있을 때는 출혈을 하얗게 뇌경색이나 뇌부종은 검게, 종양성 병변은 회색
(2) MRI-종양이 주변에 퍼진 범위를 더 정확히 보여주고 종양 내 낭종이 있는지, 내용물의 특성이 어떤지, 출혈성 괴사가 있는지 알아낼 수 있다는 장점
(3) SPECT와 PET-SPECT는 뇌혈류량, 뇌혈액량에 대한 정보를 얻을 수 있고, PET는 각종 뇌대사 등에 대하여 추가적으로 조사.형태학적 변화의 배경에 있는 뇌의 기능적인 면을 파악할 수 있는 큰 장점
2) 뇌종양 종양표지자의 뇌척수액 검사 -암의 경과관찰에 주로 이용되는 검사로, 융모막성선자극호르몬(b-hCG)나 알파태아단백(AFP)등이 이용.

참고 자료

김원규. 알기쉬운 사람해부학. 현문사. 2010.
이대희. 그림으로 보는 신경학. (주)대한의학서적. 2009.
Barnara Janson Cogen 외 공저. 인체구조와 기능. 현문사. 2009
윤혜상. 수술실 환자간호. 청구문화사. .2008
박광옥 외 공저. 수술간호의 실제. 현문사. 2008.
변영순 외 공저. 최신 수술환자간호. 수문사. 2004.
김창종. 최신 병태생리학. 신일북스. 2010.
대한마취과학회. 마취과학Ⅰ. 엘스비어코리아. 2009